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在传统的中医理念中，人体的“心、肝、脾、肺、肾”五脏与阴阳五行一一对应。医书《黄帝内经》中认为心脏主管全身血液、颜色赤红，因而属火；认为“肾为水脏”，即主管身体内的津液代谢的平衡，色黑，故属水，此外还有肝属木、脾属土、肺属金。于是五脏五行最终演变成中医探究人体脏腑、经络、生理功能之间相互关系的重要原理。其中属水的肾脏更是被中医尊为“先天之本”，并且把人的生长、发育、生殖、健康、长寿等诸多问题，归结到肾脏精气的盛衰。  中医五行图解，肾脏属水，是“先天之本”，主管身体内的津液代谢的平衡 净化血液，顺带排尿 总说肾脏是清除食物消化所残留的尿素和水分，维持体内的电解质平衡的器官，其实是完全小看了肾脏的“大能量”：肾脏并不是为了产尿才存在的，它真正的目的是净化血液，代谢排毒，只不过顺带产生了尿，也就是说，尿只是肾脏净化血液排毒的副产品，这也是为何肾功能不好时，易发生药物过量或中毒后遗症的原因。人体血液在周身流动时，携带了很多代谢废物和多余电解质，像一条被污染的河流，流进肾脏这个“智能污水处理厂”。  肾脏位于腰部两侧后方，属泌尿系统，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，产生尿液经尿道排出。 但肾脏却与现实中的污水处理厂运作套路相反，它先把有用的血细胞和蛋白质捞起来，再回收糖类、氨基酸、必需的电解质和大部分水，反送回血液，经过层层筛选后剩下的，才是无用的尿，最后通过输尿管进入膀胱。要完成如此细致、复杂的工作，可想而知肾脏需要多大的工作场所，所以一个肾脏就相当于80～150万个“小肾”的组合。  肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢废物、毒物，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。 它们就是组成肾的基本单位。放大了看，“肾单位”很像长柄烟斗，分成两部分：球形的“肾小体”是烟斗钵，细长的“肾小管”就是烟斗柄，只不过里面装的是血液和尿。  肾像两粒蚕豆，藏在靠近背部脊柱两旁的浅窝里。多数人以为插腰就能摸到肾，其实它们位置更高，被肋骨保护着 由于水在人体内占到70%之多，属水的肾脏可以说是人体最忙碌的器官之一。而且“任劳任怨”，即便肾脏功能只剩下50% ，在临床上仍不会有明显的症状，只有剩下10%时才会出现明显的恶心、水肿、高血压、倦怠无力、抽筋等症状。但作为“先天之本”，肾脏一旦损伤便不可逆转，几乎无法恢复，肾功能急剧下降的同时，出现休克和尿毒等症状，所以慢性肾脏病持续恶化到末期的尿毒症时，便只能透析治疗。  肾脏与高血压是互为因果的关系，所以三高人群是患慢性肾脏病的高危人群。 肾脏病分期，早治疗早预防 污水处理厂随着年限增长，设备会逐渐老化，人体的肾脏亦是如此。通常在迈入不惑之年后，尽管头脑更能明辨事理，但肾脏功能却每年都会下降1%，如果还存在一些吸烟嗜酒、熬夜、暴饮暴食、常服偏方或止痛药等生活陋习，以及患有三高（即血压高、血脂高、血糖高）、痛风等慢性疾病，则肾脏功能将会提前衰退，成为肾脏病的高危人群。  肾脏功能检查时，肌酸酐与肾小球过滤率（GFR）是判定肾功能的主要标准。 肾脏病又分五期或五个阶段，是根据肾小球滤过率的严重程度划分的。通常肾功能检查会检查血液中肌酸酐的浓度，正常范围值为 0.7-1.2mg/dL。只是肌酸酐反应肾功能相比肾小球过滤率（GFR）较为滞后，待血肌酐超标时，肾脏病已到了相对严重的地步，不如肾小球滤过率准确，但后者测量方式复杂且昂贵，因此，临床上常用肌酸酐廓清率来代替。正常肾小球滤过率为120ml/min/1.73m ，肾小球滤过率越小，代表肾功能越差，肾损伤越厉害。  肾脏病理图谱分析，肾脏病按照国际标准分为五期，以肾小球过滤率（GFR）数值为准。 肾脏病分期如下： 第一期：肾功能正常，有微量蛋白尿。GFR ≧ 90ml /min/1.73m 。 第二期：轻度慢性肾衰竭。GFR介于 89～ 60ml/min/1.73m 之间。 第三期：中度慢性肾衰竭。GFR介于 59～ 30ml/min/1.73m 之间。 第四期：重度慢性肾衰竭。GFR介于 15～ 29ml/min/1.73m 之间。 第五期：末期肾脏病变。GFR＜ 15ml/min/1.73m 。  第一二阶段轻度慢性肾脏病的征兆示意图，早预防早治疗 其中第一、二期阶段属于轻度慢性肾脏病，偶尔会出现夜尿或血尿、蛋白尿或水肿等轻微症状，通常建议患者必须持续追踪，并采取规律的生活及运动，不能熬夜、不抽烟饮酒等，且必须控制血糖与血压，作出饮食调整，低盐、低油及低糖策略，必要时也可适当使用一些药物来延缓慢性肾病的进程； 第三、四期，就是中重度慢性肾脏病，表现为蛋白尿、疲累、头晕、高血压、高血脂、水肿、骨头酸痛等症状，除了遵循以上的生活、饮食习惯外，还要采取低磷饮食，盐分摄取需特别注意；  慢性肾脏病患者要坚持低盐、低油、低脂及低糖的生活方式，减轻肾脏负担。 第五阶段已是属于末期肾脏衰竭阶段，此时的肾脏功能剩下已不到正常人的15% ，表现为无法自行排除代谢体内废物及水分，会出现恶心、呕吐、高血钾、心律不整、食欲不振、水肿等现象，此时必须积极配合饮食及药物进行治疗，且须采取低蛋白饮食，只能通过透析以获得改善。  大鱼大肉却少食果蔬、暴饮暴食却少喝净水、烟酒过度、经常憋尿等不良习惯，是导致肾功能早衰的罪魁祸首。 流水不腐户枢不蠹，肾脏需要维护和循环 俗话说流水不腐，那是因为流水有循环与自净的功能。肾脏作为人体重要的代谢排毒器官，虽然会随着年龄的增长而老化，但诸如大鱼大肉却少食果蔬、暴饮暴食却少喝净水、烟酒过度、经常憋尿等不良生活习惯，才是导致肾脏功能提前衰退的罪魁祸首。此外过于肥胖、不遵医嘱服药以及患有三高（高血压、高血糖、高血脂）、糖尿病等慢性疾病，也是引发肾脏病变不可忽视的重要根源。  饮食节制，作息规律，勤加运动是预防慢性肾脏病的重要方式。 种种恶因，打破了肾脏良性循环导致的严重恶果。如饮水太少就无法让肾脏有效排出体内的毒素，尿酸、结石累积伤害肾脏；暴饮暴食导致营养不均衡，造成蛋白质与热量超标，增加肾脏负担；常服用偏方或不遵医嘱服药，是药三分毒，最终毒害主过滤的肾脏；还有习惯性憋尿，导致膀胱尿液逆流入肾脏，不但神经兴奋、血压上升，而且易引起泌尿道感染，最终伤及肾脏....。 运动过后，要及时补充水分，让肾脏能有效排出体内的毒素，尿酸、结石，避免累积伤害肾脏。 所以在数十年的紧张运行中，肾脏需要维护，需要让肾脏“自净”的功能运转起来，构造良性的循环才不会死水一潭，才能够健康长远。 备注：本文仅为一家之言，欢迎分享指正。另文中配图部分引自网络，如有版权私联请删。 |
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