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肺癌化疗后胸部疼痛：中医温化寒饮、调理气机治疗 患者李先生，65岁，右肺下叶转移性癌，右侧胸膜转移性病变，右侧少量积水，胸部疼痛，化疗一次后，疼痛有所减轻，仍然疼痛难忍，咳嗽，气喘，咳痰清稀，疲乏无力，小便短少，舌淡苔薄白，脉弦滑。 处方：柴胡、桂枝、干姜、五味子、细辛、牡蛎、花粉、黄芩、炙甘草、法夏、白术、茯苓、泽泻、猪苓、葶苈子、红枣等。七付。服上方后，症状减轻，加白参，继续服十五剂，化疗期间不停服。经过六次化疗后，病情基本稳定。所有症状都已经减轻或消失。 癌症化疗后往往出现一系列紊乱现象，一般应着重于调节。本案患者胸部疼痛，部位在少阳，偏于寒饮内停，故咳嗽，气喘，咳痰清稀，有少量积水，证属少阳枢机不利，水饮停积于上焦，正是柴胡桂枝干姜汤所主。原方加五味子、细辛，配干姜，是张仲景温化寒饮治疗咳喘的3味主药，再加半夏、葶苈子降逆平喘，合五苓散温阳利尿，是上病下取，帮助肺部通调水道，下输膀胱，改善水液代谢功能；疼痛剧烈，可以加蜈蚣、全蝎、元胡、乳香、没药、穿山甲等分研末送服；胸水较多，可以加白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、蝼蛄之类。 |
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