胆结石的症状分型及预防措施

1、什么是胆结石？胆结石的发病率是多少？北京307医院肝胆外科李虎城

胆结石的概念分为广义和狭义二种。广义的胆结石是指肝内外胆管以及胆囊内结石。狭义的胆结石是指发生在胆囊内的结石，是一种常见病。我们平时说的“胆结石”一般指的就是胆囊内结石。随着年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管内的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊内胆固醇结石为主。在美国，胆囊结石的发病率为10%～15%，每年新诊断胆结石患者约1，000，000人，每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例，我国90年代末统计，发病率在7%~10%.从发病原因分析，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高脂肪、高胆固醇饮食、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失、代谢综合征、特殊疾病等等。

2、胆结石的症状分型有哪些？

无症状

　　这种结石也较安静结石，大部分胆结石患者都无任何症状。所谓的无症状是指平时没有绞痛等其他明显的症状，甚至终生都不会被发觉。这也正是很多胆结石患者忽视胆结石治疗的原因。一般来讲，胆结石从发现到出现症状需要5~8年的时间。这种情况就需要大家定期的做一些常规的检查，一旦发现及时治疗，一旦耽误了治疗，所带来的后果就是不堪设想的。

　　非特异性症状

　　胆结石患者有时会有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等症状，特别是在进食油腻的食物后症状更明显，因此很容易被误诊，80%的患者初次就诊均按“胃病”或当作一般的其他疾病来治疗。当治疗效果不好进一步检查时才发现胆结石。因此患者在作此类检查时一定要选择正规的医院，以免发生误诊。

　　典型症状

　　胆结石最典型的症状就是疼痛最常位于上腹部或右上腹右边最下面一根肋骨周围痛，并会放射到右肩和背部，常伴有恶心，呕吐，尤其以食入油腻食物以后容易发作。如果结石进入胆总管后还会出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症，其中严重的胆管炎和胰腺炎可以危及生命。因此，肝胆外科专家对药物排石普遍持否定态度。胆结石的并发症还有低烧、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸等症症状，这些胆结石的初期症状可以作为患者自己初步诊断的参考，一旦发现存在以上症状，患者就要及时检查确诊以便及时治疗。如果B超提示已经发展成为萎缩性胆囊炎，建议及早手术，因为萎缩性胆囊炎有恶变为胆囊癌的可能。

3、胆结石应该如何预防？

（1）饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。长期食入肥肉、动物内脏、蛋黄以及白酒，是胆结石形成的重要因素。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。

（2）生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。