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郑大解剖学 腾康学院 心脏接受丰富的交感神经和迷走神经支配。在心壁还存在一个发达的心内神经系统、  迷走神经与交感神经相互分离 支配人类心脏的神经中迷走神经和交感神经互相分离，仅有较少的纤维相互交织。  右侧心交感神经共3支：
左侧心交感有5支：
右迷走神经有3支：
左迷走神经是从喉返神经发出的一些近心神经支（包括内侧支、外侧支及若干细支）。  其中支配心脏的交感纤维传统认为起源于上5~6个胸段脊髓侧角，经上5~6个胸神经的交通支至上胸部5~6个交感神经节及颈交感干的颈上神经节、颈中神经节和星状神经节，与节内神经细胞突触后，节后神经元发出的节后纤维组成心神经，分布于心房、心室及心底部的大血管——升主动脉与肺动脉。  交感神经传入纤维中，传统认为传导心绞痛的交感传入纤维位于心中神经、心下神经和胸心神经，通过白交通支进入胸1~5脊神经后跟。 支配心脏的迷走神经节前纤维起始于迷走神经背核。 心脏的迷走传入纤维行走在迷走神经心支内，感觉神经元胞体位于迷走神经下节。 心迷走传入纤维主要感受心肌压力、牵张刺激，参与心血管反射，与伤害性刺激引起的疼痛似无关系。 心丛及副丛支配心脏传导系统、心肌及冠状血管壁 心脏传导系统接受丰富的交感、副交感神经和感觉神经纤维的支配。 窦房结（SAN）、房室结（AVN)和房室束的神经供给十分丰富，束支及浦肯野纤维的神经供给较少。 一般认为右侧的迷走神经和交感神经主要分布并支配SAN，而左侧的迷走神经和交感神经则主要分布在AVN。  心肌纤维束间具有丰富的神经纤维。 冠状动脉接受交感、副交感神经支配，冠状动脉壁上有丰富的感觉神经纤维。 分布于冠状动脉中膜内丰富的细小无髓纤维中大部分为交感纤维。冠状动脉主干上的神经纤维沿其分支可延伸至小动脉。  心脏瓣膜存在胆碱能及肾上腺素能神经纤维。 心内神经系统 心内神经系统为广泛分布于心内的神经节、散在的神经细胞及其神经纤维构成的神经节丛，各丛之间构成相互联络的复杂的心内神经网络。  心内神经节大小变化极大，大的神经节在透明标本上于放大镜可见到，小的神经节需在显微镜下观察。 心内神经节细胞以形态学特征为依据结合其功能可分为4类：
心内神经节细胞的递质或调质分类：
复杂的心内神经系统的功能表现在：
心内神经系统已被称为心脏的微脑系统。 心包的自主神经支配 心包接受交感、副交感神经支配。交感神经来自星状神经节、主动脉丛、心丛及膈丛。 副交感神经来自迷走神经、左喉返神经和食管丛。心包有极丰富的感觉神经，感觉神经来自膈神经的心包膈神经及肋间神经的分支。神经的分支从心包后面及两侧面进入心包。
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