盘点普外科那些你记不住的综合征

基础篇

死亡三联征：凝血功能障碍 ＋ 低体温 ＋ 酸中毒。

Beck 三联征：静脉压升高 ＋ 心搏微弱、心音遥远 ＋ 动脉压下降（提示心包压塞）。

Charcot 三联征：腹痛 ＋ 寒战高热 ＋ 黄疸（提示急性化脓性胆管炎）。

Reynolds 五联征：Charcot 三联征基础 + 休克 + 神经系统症状（提示急性梗阻性化脓性胆管炎）。

Horner 综合征：瞳孔缩小 ＋ 上睑下垂 ＋ 眼球内陷（提示颈交感神经压迫或损伤）。

急性胃扭转三联征：上腹局限性膨胀疼痛+重复性呕吐＋胃管不能置入胃内。

慢性胰腺炎四联征：腹痛 ＋ 体重下降 ＋ 糖尿病 ＋ 脂肪泻。

肛裂三联征：肛裂 ＋ 前哨痔 ＋ 肛乳头肥大。

胆道出血三联征：胆绞痛 ＋ 梗阻性黄疸 ＋ 消化道出血。

碱性反流性胃炎三联征：剑突下持续烧灼痛 + 胆汁性呕吐 + 体重减轻。

Mirrizzi 综合征：胆囊管结石或胆囊颈部结石压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄，以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。

肺栓塞三联征：胸痛 + 咯血 + 呼吸困难

先天性胆管囊状扩张，以右上腹痛、黄疸、腹部包块三联症为主要临床表现。

甲亢三联征：高代谢症候群 + 甲状腺增大 + 突眼。

肢体动脉栓塞临床表现以 5P 为特征，白、冷、痛、麻瘫、无脉。

进阶篇

1

Peutz-Jeghers 综合征：

黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome，PJS)是指家族史 + 皮肤粘膜色素沉着 + 胃肠道多发息肉。

2

whipple三联征：

①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者;

②发作时血糖低于2.8 mmol/L;

③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失

3

Gardner 综合征：

结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联征，息肉癌变率很高。

4

倾倒综合征：

①胃肠功能紊乱（上腹饱胀不适、腹泻）；

②血管舒张功能紊乱和循环容量骤减（心悸、出汗、头晕、面色苍白、呼吸深大）。

5

盲襻综合征（blindloop syndrome）：

由于小肠病变或手术后导致肠腔盲襻内容物淤积，细菌繁殖，引起的吸收不良综合征。

6

Zollinger-Ellison 综合征：

卓艾综合征（Zollinger-Ellison syndrome）即胰源性溃疡综合征，指高胃酸分泌 + 顽固性溃疡 + 胰岛非 β 细胞瘤。

7

VIP瘤三联征（血管活性肠肽瘤）：

水样腹泻 + 低钾血症 + 无胃酸。

8

癌旁综合征：

除肿瘤自身症状外，由于肿瘤代谢异常引起的内分泌或代谢方面的一组临床综合征，包括低血糖、红细胞增多血症、高钙血症、高胆固醇血症、皮肤卟啉症等。

9

类癌综合征：

好发于胃肠道的类癌引起的发作性皮肤潮红、腹泻为主要表现的综合征。

10

Turcot 综合征：

家族性结肠瘤伴多发肿瘤综合征。通常合并中枢神经系肿瘤，如神经管胚胎组织瘤、神经胶质母细胞瘤，也称胶质瘤息肉病综合征，临床少见，属常染色体隐性遗传性疾病。

11

Klipel-Trenaunay 综合征，K-T-S：

骨肥大性静脉曲张综合征（Klipel-Trenaunay 综合征，K-T-S），下肢多见，病肢有范围不等的血管瘤和迂曲的静脉团，患者往往较粗大，并可合并指（趾）畸形。以组织肥大、肢体畸形为特征。

12

Kasabach-Merritt 综合征，K-M-S：

血管瘤并发血小板减少综合征（Kasabach-Merritt 综合征，K-M-S）指血管瘤体巨大或范围弥漫，继发出血改变及血小板减少为特征，严重者发生播散性血管内凝血。

排版：刘海洋

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