中药，“不传之秘”在于量！

中医，是个技术活！相同的处方，也就意味着相同的药物组成，为何有的人用，效果就好，有的人用就不好？

因为不涉及药物配伍，那就只有“药物剂量”的原因！所以，中医界盛传的“重剂起沉疴”、“药非瞑眩而不效”、“中医的不传之秘在于量”，很有道理！

本文提要：

1、各行各业都有“不传之秘”，盐少许！

2、增一分太胖，减一分太瘦！

3、药非瞑眩而不效！

4、三位“大中医”的用药典范！

5、枚举部分用药剂量！

1、各行各业都有“不传之秘”，盐少许！

同一个超市买的同款土豆、同款食用油、同款盐、同样的锅、同样的插丝器！

炝炒土豆丝！

但，八个不同的厨师，做出来，

绝对是八个不同的味道！

有的可以一扫而光，有的不会想第二口！

盐，很重要！

盐的量，很重要！

做菜，讲究的是，“用技艺烘托出食材最佳的原始味道”！

所以，重用调料的菜，喧宾夺主，满嘴的调料味道似乎更香，但，食材本身的原始味道被掩盖了，

那不是一个优秀厨神的样子！

两百年前，是没有厨师靠调味品打天下的！

靠调味品打天下的时代，“盐量”似乎不重要了，

但，曾经的老一代厨界，盐量，就是一种不传之秘！

盐，五行属水，配上锅底的火，水火共制，才会烹出食材的最佳味道！

少了，不足以激荡食材，多了，喧宾夺主！

2、增一分太胖，减一分太瘦！

古代四大帅锅之一的宋玉，描述一位美女时，用了这样的辞藻！

“增之一分则太长，

减之一分则太短 ，

著粉则太白，

施朱则太赤”

现实当中，你是否也常给擦肩而过的、或者迎面的人打过分，腿太短、臀太大、头发太短、红配绿......

200ml的杯子，放几克茶叶才是最佳的口感？

鞋油用零点几克才会是光泽度最高？

火星登录器在距离火星表面多少公里才开启发动机反向推进？

中药，也不例外！

所以，推敲中药剂量，是很多中医最累的地方！也是良医和庸医的最大区别！

仔细揣摩仲景先生的药物剂量，就会明白这个道理！

尤其是在给危重病人、小婴儿、老年人、孕妇、产妇、大崩漏的患者用药的时候，越是要求反复推敲！

失之毫厘，谬之千里！

过犹不及，唯有恰到好处才好！

3、药非瞑眩而不效！

这个瞑眩反应，是真实存在的！

也就是当药物的剂量用到了极其接近于“最小有毒量”的那个“极量”的刹那，

似中毒，而非中毒！

此刻，人会出现眼黑头晕如醉酒状的感觉，瞑眩反应！

我们不鼓励中医去尝试这个剂量，但，难免会遇到！

有惊无险！

4、东垣先生、士铎先生、清任先生的用药典范！

（1）补阳还五汤的秘密！

补阳还五汤，是清任先生留给后人治疗脑梗、脑出血后遗症、椎管狭榨等病最好的方剂，没有之一！

它的秘密，就是生黄芪120g，地龙3g，相差40倍的剂量！

你的大奔陷到泥地里了，怎么办，找个拖车，对吗？

这个时候，如果拖车排量只有0.8L的奇瑞QQ3，拖得动吗？

此时此刻，如果有个普拉多，是否轻而易举的拖出了你的大奔？

所以，何谓“还五”？没有大剂量的黄芪，做得到吗？

而且还必须是生黄芪！

所以，用这个方子的人太多，无效的也特别多，区别就在于是否超过120g，

清任先生那个时代的野生黄芪都不怕，你怕的又是个甚呢？

（2）完带汤的秘密！

前天我们的文章写过了，傅山先生并不是《傅青主女科》的作者，但，我们更希望他是，

没别的，他是中医的脊梁！

完带汤的秘密就是炒白术30g、山药30g，而黑芥穗1.5g，相差20倍剂量！

师父在世的时候，经常用黑芥穗，最大的剂量不过6g！

这不是师父胆小，师父给孕妇用生水蛭都敢用到20g，那可是妊娠禁用药！

那么这个药，为何师父用量很小呢？未来写到荆芥穗的时候，我们会重点说！

（3）四妙勇安汤的秘密！

四妙勇安汤都能治什么病？随便说出一个，都是恶魔之中的恶魔，

糖尿病足、

冠心病重症、

葡萄膜炎、

血管闭塞性脉管炎、

系统性红斑狼疮肾炎、

关节型银屑病、

丹毒、

支气管扩张重症、

带状疱疹、

脱疽（非糖尿病足坏疽）、

败血症.....

四妙勇安汤，并非出自清代的《验方新编》，而是陈士铎先生的创举，就是我们说过的他的著作被冒充傅山先生的书的那位前辈！

真正的高人！

陈士铎先生的原方用量是什么？金银花90g、玄参90g、当归60g、生甘草30g，

而且，士铎先生一再声明，“要吃就吃十天，以上是一天的药量，还有，谁也不许给我减量，一旦减量，就没效果了”

什么叫牛人！这就是！

效哥佩服士铎先生，五体投地！

说句不怕笑话的话，现在中医圈子里，敢用这个方子原剂量的人，少之又少了！相反，西医开始重视起这个方子了，因为这个方子治疗的病，都是西医的短板！

四妙勇安汤，效哥用过无数次，都是那种西医认为没治的病，初起，都是抱着试试看的心态，几次之后，就明白了，这个方子，有魔力在里面，不过效哥有个坏习惯，用，就是各100g，效果出奇的好！

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5、枚举部分用药剂量！

效哥不才，抛砖引玉吧，把自己曾经有杀气的年龄用过的剂量在这里展览一下，

如今，年近半百

我勒个去，居然年近半百了

时间仓促，从五百万字的诊疗笔记中摘抄的未必是最大量，且是汤剂的量，

（1）独活：

2015年，100g（类风湿1人、产后风1人、足跟痛治标1人、十年病史风湿1人、腰椎间盘压迫腿麻1人等等），

2016年135g，

2017年165g，这是历史峰值，

2020年，独活最多只用过80g

你懂的，曾经是个无畏的追风少年！

（2）川芎

2016年是峰值，用过一付药165g，患者头痛很重，西医无法缓解，那次也真是豁出去了，一付止痛！

2020年，已经萎缩至90g/付，

（3）生黄芪

2017年是峰值，300g/付，一个36岁女性，高度浮肿、脱力，非常有效，

也曾生炙黄芪共用，各200g，宗气大伤的一个老人，

2020年，萎缩至生黄芪240g/付，

（4）莪术

2018年，莪术100g/付，一个子宫肌瘤的女性，3个瘤子，消掉了2个！

2020年，萎缩至40g/付，

（5）生赭石

2017年，一付用过180g，一个重度眩晕的患者，

2020年，还行，165g/付，

（6）生大黄

2013年，120g/付，一个腰痛的大姐！

2020年萎缩至60g/付，

抛砖完毕

其实，效哥遇到的中医高手中，不管多大年纪，都是敢于在“辩证准确”的情况下，放手用量的！

比如，杨大绮先生，八十多岁的时候，川贝100g夏枯草100g用于汤剂，治疗淋巴结结核，患者是一个对于深圳非常重要的人，痊愈！

此刻回想起孙思邈先生的那句话，“行方、智圆、心小、胆大”，千古不变，好中医，永远是这八个字作为标准！心小胆大，就是我们刚才说过的，“在辩证准确的情况下放胆用药”，