【原】让肾病患者快乐的几条法则（为第16个世界肾脏日撰写）

世界肾脏日

 WORLD KIDNEY DAY

2021年3月11日

再过几天就是第16个世界肾脏日（3月11日），本次的主题是“与肾病相伴，过精彩人生（Living Well with Kidney Disease）”。

由此看出整个肾病界除重视原发病治疗外，已将改善肾病患者的生存质量提升到一个新的高度。如何学会与疾病和谐共处，提高带病生存期间的生活质量将是每一位专业临床大夫以及肾病患者都应该注意的课题。

让肾病患者快乐

必须懂得以下法则

分清自己是病了还是生理机能退化？

不要傻傻地只吃药，不问路

一个人身体的健康状况在25岁左右达到顶峰，此后人体各脏器的机能不再发育增长并步入减退的慢车道。但在25岁~ 45岁之间人体机能的减退是无法感知的，很多人都觉得自己杠杠的；人脏器的老化往往在50岁以后开始加速，自己也能感知到某些机能衰退的现象。如：关节痛、全身痛、起夜多、开始忘事、体力不支，酒量下降....，人的肾脏功能也是从50岁以后开始力不从心的，突出表现在肾脏的血流过滤率下降，除排毒能力下降外；夜间的憋尿能力也下降，夜间往往要跑好几次厕所。到了70岁以上肾功能减退的症状更为突出，肾脏过滤血量只是30岁壮年的一半，也就是说此年龄段的肾脏排毒能力只是青壮年的一半不到。这一现象是疾病导致的吗？显然用疾病无法解释。人的脏器就如同一部汽车，跑了数十万公里的汽车必然出现零件老化，怎么修理和保养都无法达到新车时状态。所以，无论是肾友还是大夫都必须明白这一道理，不是什么“病”都要治的，不是什么“病”都能治好的！这就需要我们对一切临床异常现象（蛋白尿，血肌酐增高、高血压）进行全面分析，它究竟是疾病所致？还是脏器的自然衰老？或两者兼而有之？若是器官老化，吃任何药都无法让其返老还童，所以千万别把衰老当病治，傻傻地吃一辈子药，药物是无法抗拒衰老的。

别总纠结自己的“指标”一过性变化

各种化验指标只是反映人体瞬间的状态，与你检查时的状态有关外，还受检验方法、检测环境、试剂批号等诸多因素的影响，所以检验指标的上下波动或两家医院的检查结果不一致是再正常不过的现象，不能因为偶尔的1-2次体检结果就给自己的健康盲目下定义。所以，一切检测（血液、尿液）结果必须要与自身状态、环境因素、生存空间，尤其要参考年龄等诸多因素综合考虑。只有多维度地（检测指标的波动幅度、发展趋势）地分析才能客观体现检测的意义。盲目地纠结自己的检测指标除增加不必要的心理负担外，对疾病的判断毫无帮助。

学会带病生存

轻松地过好每一天

从医学的角度说，导致人体疾病的因素千千万，或是遗传、或是精神问题，或因环境、生活条件，就是你日常服用的药物也有可能是引起疾病重要杀手。所以，要深刻地认识到人体脏器衰老是再正常不过的生理现象，目前这一客观现状尚无法通过药物来逆转，光拉车不问路地盲目用药只能是给自己帮倒忙。笔者所接触生活圈内的人群调查中发现无病长寿真是个非常稀罕的现象，现实也证明人生在世，长寿可以有，无病是不可能的，只是大病小病而已。所以，要学会带病生存，别把正常的衰老当心病，更不能将它们当病治。如何轻松愉快地过好每一天才是值得我们大家共同关心的大事。

肾病患者如何做好带病生存？

1.规律生活，杜绝不良嗜好

肾脏最怕三件事：高盐、熬夜和感冒，规律生活能大大地减轻肾脏的工作负荷，就是保护肾脏。

2.不给疾病“复发”或加重之机会

感冒及其它感染等导致肾病复发或急性加重的最常见的诱因。平时加强锻炼，慎用各种不必要的药物也是减少肾病急性发作的重要环节。

3.合理饮食，防止营养过剩及营养不良

肾病患者应养成合理的膳食习惯，即低盐及优质蛋白饮食，合理的脂肪和嘌呤量。过分地补充营养（高蛋白、高脂肪、高糖）往往会加重肾脏工作负荷，加速肾功能损害。而为了达到改善某些指标的目的过分地限制蛋白质及其它营养物质的摄入，长期以往所造成的“营养不良”最终将影响肾病患者的寿命与生活质量。因此，肾病患者必须控制好饮食，同时也要防止发生营养不良，其目的都是为了延年益寿及好的生活质量。

4.管控好各项指标

肾脏病的治疗不只是降低蛋白尿，更重要的是管理好那些会引起或加重蛋白尿的诱因，如：高血压、慢性感染灶、肥胖以及糖、脂及嘌呤等代谢紊乱。肾病患者只有结合自身状况严格地管控好各项生理指标，让它们“达标”，才能有效地延续慢性肾脏病的进展，达到延长寿命与提高生活质量的目的。

5.防治各种并发症与合并症

慢性肾脏病从起病到尿毒症阶段，无时不在与各种并发症与合并症作抗争，如：感染、高钾血症、冠心病、心力衰竭、脑血管意外、血栓与栓塞性疾病及抑郁症等，而上述征象任何一种出现都会影响到肾病患者的预期寿命与生存质量。因此，治疗慢性肾脏病过程中必须重视并发症与合并症的预防工作，如肾病综合征患者的抗凝治疗、鼓励锻炼增强抵抗力、避免高钾饮食及严控血压保护心脑血管等；不幸患有如上并发症与合并症的肾病患者，应积极配合治疗。

主任寄语

（中国人均预期寿命77岁

但有8年多的时间是带病生存!）

如今，大家都在重视身心健康，太多人把精力花在养生上，但这种想法是单纯地把身体看作一个机器，忘记了身心是一体的。绝大多数肾病患者在治疗之余，依然可以胜任正常工作，他们也应该像常人一样不断提高自己的生活质量。生活质量不仅仅是物质上，更多的还有精神层面，要重视改善心情，让自己快乐起来，真正做到身心健康。患肾病是件不幸的事，但学会习惯地与慢性肾病“和睦相处，携手同行”，“带病生存”地开心享受好每一天生活，这样的人生才更有意义！

END