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荨麻疹--张景明一病一讲第29讲--荨麻疹

 Jeasonlilo1978 2021-03-12

【注纯属个人爱好,中医基础学习的笔记】杏林明师学社--张景明教授

《一病一讲》第29讲:荨麻疹——让人无法忍受的荨麻疹(10分钟)

01

荨麻疹

    同志们好,这节课讲一个皮肤类疾病,这疾病发病率很高,而且很容易被忽略掉,认为是一个小小的毛病,其实不然,这疾病最主要表现是浑身气血风团,以瘙痒为主,就叫荨(qian)麻疹。由于这疾病所出现的疹子像荨蔴的子儿一样,所以把这疾病叫荨麻疹,但现在无论是大家还是皮肤病科医生,都常常把它读成了荨(xun)麻疹,荨(xun)麻疹就荨麻疹。

    首先明白这疾病是一个皮肤性的疾病,是由于过敏引起的,首先把其界定在西医学里,叫过敏了。这疾病的症状是以皮肤的局部首先出现了风团,风团就像蚊子咬一样高出皮肤的疹子,然后表现为剧烈的发痒,一发痒就会去挠,一挠就会有感觉,一看这地方高出皮肤来了,像蚊子咬了一样。一挠可能一片两片迅速的融合成一大片风团,而且在这地方去挠,忽然间发现其他地方也有了,很快全身都会出现。

    这种疾病就叫做荨麻疹,这疾病在西医上认为是皮肤病,是和过敏有关系,是以局部起疹风团,痒的疹子以及发痒为主。在中医上怎么来认识,回想一下在中医理论中所讲到病因里有外感六淫的病因,在外感六淫病因中,讲到那种性质和荨麻疹的致病特点和疾病相近。第一个特性:一开始可能是这地方,一会这地方也有了,那地方也有了,好多地方都有了。从病位来讲,这疾病的病位不固定,有着动而不居的特性。

    第二个特性:这疾病是以发痒为主的,毫无疑问在中医中其病因,那就和风邪密切相关了。因为经常讲风善行而数变,病位固定不一,叫动而不居。还讲到了风盛则痒的道理。

    既然荨麻疹是风邪引起的,那么其症状首先表现出来的就是痒,这种痒是起了风团子的,这种风团子有些人出来的风团子可能是红色的,或是淡红色的,有些人出来风团子是苍白色的,颜色有着不太一样的表现。从其部位来讲,可以迅速遍布全身,主要侵犯的是皮肤以及黏膜。从症状上,从原因上弄明白了,从中医里下一步就要去对它进行理法,怎么样去治疗的问题。既然是风邪,就要祛风,祛风的目的是止痒,因为风盛则痒,祛风目的就是为了止痒。但一定不要忘了一句话,中医里经常讲说治风先治血,因为血行风自灭。一定要注意这句话,在这一类疾病治疗过程中,不仅仅是祛风的问题,还要治血,这是个很关键话题。反正要注意的另一个方法就是要治血了。好了,知道治疗的办法,放到这地方,谈一下对这疾病的认知。 这疾病从中医来讲,引起的邪气是风邪,是由于感受风邪而导致发生这种风团状的疹子。所以中医里把其叫风疹,就是老百姓叫风疹。

    而在中医外科学里把它叫瘾疹,为什么中医外科学不叫风疹?因为西医皮肤病学里还有个风疹疾病,要注意的是中医风疹和西医里的风疹是不一样的,西医中的风疹是由风疹病毒而引起的疾病,和荨麻疹是截然不相同的两个疾病,而中国人所讲风疹是因为感受到风邪起的疹子这样命名的。现在教材书里和中医外科中统一的把其叫做瘾疹,这需要注意的问题。

    另一个要注意的是这疾病发病的部位一是在皮肤上,二是在黏膜上。皮肤上都可以看见,常常把它当成一个简单皮肤性疾病,好多患者并没有引起重视。

完稿于:己亥年 丁丑月 辛亥日


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