 刘某，男，55岁 初诊：2021年1月26日 主诉：咽炎反复发作30年，加重3月 现病史：患者自诉平素易上火，3月前因饮食牛肉后出现咽干咽痛，自行服用清热泻火药后缓解。随后遇饮食稍不注意易出现咽喉不适。现咽痛，稍咳少痰，夜间咽干，灼热感，大便稍干1次/天，小便频繁。舌淡红，苔白。脉沉弦。 查：咽红充血 中医诊断：喉痹 证型：虚火喉痹 治法：清热泻火，滋阴利咽 方药：自拟清喉利咽方 浙贝母15g 射干9g 赤芍9g 胖大海6g 黄柏5g 知母12g 玄参12g 蒲公英12g 铁皮石斛12g 醋龟甲15g(先煎) 太子参12g 酒黄精10g 重楼5g 杠板归10g 楤木10g 甘草5g 岗梅10g 百合12g 服6剂，水煎服，日一剂，龟甲先煎半小时，中火烧开改小火30分钟，熬两次，分多次少量的服用。 嘱患者：1.清淡饮食，忌辛辣油腻刺激食物。 2.不适随诊。 二诊：患者已无咽痛，有口干，稍咳，鼻塞。大便可1次/天。 查：咽稍红。 原方加辛夷15g,再服7付。 三诊：患者基本恢复，无咽干咽痛，无灼热感。查：咽部正常。 浙贝母15g 辛夷15g 茯苓15g 黄芪15g 防风12g 炒鸡内金9g 砂仁 6g 醋龟甲15g 太子参15g 酒黄精12g 射干9g 柴胡12g 蒲公英10g 黄柏5g 知母12g 胖大海6g 乌梅9g 山药15g 甘草6g 再服7付，巩固疗效。 按语：此病属于中医“喉痹”范畴，患者此年龄属肝肾阴虚之时，加上饮食温燥食物刺激咽喉，导致阴液损伤，阴液不能上乘濡养咽喉，阴虚水不制火，虚火上炎，熏灼咽喉，发为喉痹。方中用浙贝母、射干、蒲公英、胖大海清热解毒，消痰利咽，黄柏知母滋阴清热，赤芍、玄参清热凉血，石斛、黄精养阴清热，补肝肾之阴液，龟板为血肉之品滋阴潜阳，百合滋阴液，重楼、杠板归、楤木、岗梅佐以清热解毒，太子参扶正健脾益气，甘草调和诸药。 |
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