1 简介神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨赘向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的一类疾病。 神经根性颈椎病的定位诊断基于临床体格检查。 2 各论C5神经根：关键肌:三角肌、肱二头肌；感觉区：肩峰向下至上臂外侧；腱反射：肱二头肌腱反射。 C6神经根：关键肌:肱二头肌、腕伸肌；感觉区：前臂外侧至手背及桡侧两个手指；腱反射：肱桡肌腱反射。 C7神经根：关键肌:肱三头肌、屈腕肌、指伸肌；感觉区：中指（与C6重复支配拇示指）；腱反射：肱三头肌腱反射。 C8神经根：关键肌:指屈肌；感觉区：手内侧4、5指及前臂尺侧；腱反射：无。 T1神经根：关键肌:骨间肌；感觉区：上臂尺侧；腱反射：无。 3 特别说明1、因神经交叉支配存在，因此临床体格检查与影像学检查存在不一致可能，导致定位诊断不明确可能。如拇示指由C5、C6共同支配；手部骨间肌由C8和T1神经根支配。另有报道C7神经根受损表现出C8神经根损伤临床症状。 2、神经根发出后经过多次组合和重新合并，神经支配研究愈发困难，因此，目前标注的关键肌，仅就目前临床水平，同时为了便于记忆，仍存在争议。如C7神经根，有学者认为将肱三头肌长头（王树锋）、背阔肌（田东）、前锯肌（顾玉东）作为关键肌。 3、在临床神经系统检查中，还应与腕管综合征、尺神经卡压等进行鉴别。 |
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