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有资料表明，正常人群中颈椎病发病率为3.85%～17.60%。白领人群由于长期伏案工作或其他不恰当的坐卧姿势，易早早受到颈椎病的困扰。 人的颈椎像体内其他器官一样，会随着服务期限增加不断老化。而颈椎病的发生发展，往往有一个较长的过程，极易被忽视。如今年轻白领终日以电脑、电视为伴，上班时对着电脑干活，下班后又忙着上网、忙着看电视，如此长时间地“迫使”身体保持同一姿势，为颈椎病发病的年轻化埋下了祸根。 颈椎病的症状 颈椎病不仅严重影响生活质量，还可导致吞咽障碍、视力障碍、颈性高血压、胸部疼痛、猝倒甚至下肢瘫痪等。对颈椎的日常保护，是预防发病不可忽略的环节。尽量避免长时间保持一个姿势，伏案工作一段时间后可暂离座位，活动一下头颈，做做颈椎操，让肩颈部肌肉放松。 眩晕是椎动脉型颈椎病的常见症状，发病时头痛和眩晕症状一般同时存在，常因颈部的伸展或旋转而改变体位诱发。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状。少数病人颈部旋转时会突然感到下肢发软而摔倒。这种病人发病时意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这是有别于其他脑血管疾病的鉴别要点。 椎动脉型的病人也常常伴有神经根型症状，如颈部不适感及活动受限、双肩发沉、肩部酸痛胀痛、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感。背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转。颈椎病尚有不少并发症，如吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征（心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变）、高血压颈椎病、胸部疼痛、下肢瘫痪、猝倒等。 简易的颈椎病自查方法 一是检查颈椎活动度。把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。二是检查颈椎出毛病的部位。微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。 如何防治颈椎病 颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整，特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。 药物具有止痛、消炎等作用，针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环，均有一定疗效。但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面作用不大。比治疗更重要的是日常保健，如姿势调节等。极少数病人需要手术治疗。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构，甚至有拉直颈椎生理弯曲（前屈）的弊端，应当慎用。 每日可自行锻炼1次，手法由轻渐重，以能忍耐为度，一般1～2月即可见效。 颈部运动 头向前倾10次，向后仰10次，向左倾10次，向右倾10次。然后缓慢摇头，左转10次，右转10次。 摇动上肢 左臂摇动20次，再右臂摇动20次。 抓空练指 两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可做50次。 局部按摩 可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。 擦掌摩腰 将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，做50次。 掐捏踝筋 两手变替掐捏足踝后大筋。用拇、食指掐揉人中穴。 提揉两耳 用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。 选对枕头 选择合适的枕头对防治颈椎病有重要意义。人在仰卧时最佳的枕头高度为零，因为垫高头部必然导致屈颈（即低头），而低头有损颈椎正常的生理曲度，甚至可能导致颈椎生理曲度的反张（或称反弓）。最佳的做法是在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎，以保持颈椎的生理性前凸（前屈）。而侧卧时，由于面部到肩部之间存在较大的垂直距离，为弥补这一距离，根据体型不同，应该使用12～25厘米高的枕头，才能保持颈椎不产生侧向扭曲。 避免受寒 避免受寒也是防治颈椎病的重要方面。受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。 健康饮食 由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋类、鱼类富含蛋白质。水果蔬菜富含维生素。需要合理搭配，不可单一偏食。 补肝肾、行气血 中医学认为，肾主骨，肝主筋。以骨质疏松、筋脉挛急为主要特征的颈椎问题，与肝肾不足、气血不畅有关，故中医临床多以补肝肾、行气血为主，六味地黄丸、左归丸、桃红四物汤、身痛逐瘀汤等为常用处方。 本文选自《上海中医药报》 2020年10月16日第005版 作者：李其忠 |
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