二甲双胍是目前最常用的口服降糖药,也是指南推荐的2型糖尿病治疗的一线用药。可是,这个被称为降糖“神药”的药物也有副作用,长期吃的话必须引起重视。 服用二甲双胍多久要补充b12,b12缺少有哪些身体上的表现?很多糖尿病患者都听说过关于服用二甲双胍需要补充维生素B12的问题,这是因为临床中确实有患者因为服用二甲双胍导致了维生素B12缺乏,出现了一些不好的后果。前几天就有一位患者,因为长时间的头晕、乏力、手脚麻木来就医,本来以为是糖尿病并发症,结果一系列的检查后并没有发现什么大问题,血糖控制得也不错。但是,患者却有贫血的表现。后来发现原来就是因为体内缺乏维生素B12导致的。 正常情况下,血液中的维生素要在300pg/ml以上,<200pg/ml就可以诊断为维生素B12缺乏,但是这位患者的维生素B12只有72pg/ml,这么低肯定会出问题。经过医生的问诊,患者出现这种情况就是吃二甲双胍导致的。 服用二甲双胍为什么会导致维生素B12缺乏!无论是临床观察还是相关研究,都已经证实服用二甲双胍有可能导致维生素B12缺乏,而且用药时间越长,风险越大。目前认为的机制可能是因为二甲双胍降低了肠道对维生素B12的吸收有关。无论如何,长期服用二甲双胍肯定是有这个风险的。 维生素B12缺乏会有哪些表现?维生素B12是人体必须的营养元素之一,参与机体的代谢与合成,还与叶酸一起维持同型半胱氨酸的稳定,帮助预防心血管疾病。对于糖尿病患者而言,维生素B12还可帮助预防糖尿病周围神经病变,改善肢体麻木、疼痛等症状。而一旦体内缺乏维生素B12,就会影响机体的正常运转,进而导致一系列的异常表现。
糖尿病患者应该怎么补充维生素B12?一般来说,对于健康人群,通过日常饮食补充的维生素B12就足以满足人体需求,但是对于糖尿病患者来说,如果正在服用二甲双胍,有必要及时补充维生素B12。至于补充的时间,最好是从开始服用二甲双胍就加上维生素B12,尤其是对偏食、无法正常进食的病人等。因为维生素B12对人体还是很重要的。 根据相关指南建议:推荐长期服用二甲双胍的患者常规补充维生素B12,必要时可通过膳食补充剂进行额外的补充。所谓的常规补充就是通过日常的饮食,研究证实,维生素B12最主要的来源就是动物性食品,如各种肉类、动物内脏、蛋类等,另外还有奶制品。糖尿病患者要在控制总热量摄入的前提下,选择食物的种类,比如肉食应该以鱼肉、禽肉为主,少吃红肉,奶蛋类等富含优质蛋白质的食物可以多吃点。 如果患者已经出现了明显的维生素B12缺乏的表现,且检查确诊,可以通过注射制剂补充维生素B12,之后可以改用口服制剂,长期服用以防再次发 。 |
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