本章讲得是脉象。黄帝内经最要紧的就是这个经络脏腑体系，而经络在人体内，其运行的状态如何得知呢？如何透过表而知里呢？中医有望闻问切四法。本篇叫阴阳别论，别阴阳，别之一字，要紧！要学会辨别。这一篇就是教人辨别之道。 黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四时；十二从应十二月；十二月应十二脉。译文：黄帝问道：人有四经十二从，这是什麽意思？歧伯回答说：四经，是指与四时相应的正常脉象，十二从，是指与十二个月相应的十二经脉。黄元御《素问悬解》： 四经应四时，肝心肺肾之经，分应四时，肝木应春，心火应夏，肺金应秋，肾水应冬。从，顺也。十二脉，手足十二经也。
这一段是讲大格局——人天关系。我们是在人天关系这个大格局下理解医理，这是最为究竟的。这就是天人相应。四季十二月，从天文历法层面。四经十二从，是身体健康层面。十二月应十二脉，这是以一年为生理周期。我们多听闻子午流注，一天十二时辰，对应十二种脉象的流注，这是以一天十二时辰为生理周期。如下图。中国的数字，是合于天地之道的。确切说是合于天文历法的。人法地，地法天，天法道，道法自然。老子就把这种天地人相应之道说清楚了，人天之间，怎么合？“时”是非常重要的。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。译文：脉有阴有阳，能了解什麽是阳脉，就能知道什么是阴脉，能了解什么是阴脉，就能知道什么是阳脉。阳脉有五种，就是春微弦，夏微钩，长夏微缓，秋微毛，冬微石。五时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，则为二十五种阳脉。黄元御《素问悬解》： 脉有阴阳，知阳脉之体象者，而后知阴，知阴脉之体象者，而后知阳。 阳者，阳明胃气也，五脏之中，皆有胃气，故凡阳有五。而一脏之中，遇五脏相乘，则兼见五脉，故有五五二十五阳。凡此所谓阳者，即胃脘之阳也。所谓阴者，真脏脉也，见之则为胃阳之败，败必死矣。阴阳相推。知一明一。阳脉有五种。相应春夏秋冬和长夏。就是春微弦，夏微钩，长夏微缓，秋微毛，冬微石。再配合五脏，就有二十五种阳脉象。颜回是闻一知十，子贡呢，他说他最多闻一知三。这里就涉及到相知。
春江水暖鸭先知，我们的中医学习，就是要培养这种生命感受力，对那些微小的征兆，刚出现端倪的事物，有所察觉，然后采取必要的措施应对。这是知畿之能。
看不见，摸不着，没关系，也能推知发生了什么，或者将要发生什么。这就是中医诊断和中医的认知方式。译文：所谓阴脉，就是脉没有胃气，称为真脏脉象。真脏脉是胃气已经败坏的象征，败象已见，就可以断其必死。所谓阴脉，就是脉没有胃气。脾胃为后天之本。这是我们生命的支撑。如同一个企业的现金流。你的现金流断了，你说说会发生什么问题？物资没法采购了吧，就不能再生产，员工的工资发不了吧，企业就不好运转。房租交不了吧，税交不上了吧，欠账还不了了吧等等。但是呢，有些问题很急迫，有些问题可以缓缓。但是现金流断的久了，员工流失，没有进账，企业就破产了。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也，别于阴者，知生死之期。译文：所谓阳脉，就是指有胃气之脉。辨别阳脉的情况，就可以知道病变的所在；辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。再拿企业财务说事。你有现金流，那就好。所以要整出一个现金流量表，从这个表里，我们就能看到各个业务的情况，管理的情况。由这个表，就可以弄出资产负载表，损益表。这就能分析出企业内部外部的运营问题啊。所以一个健康的企业，一个不健康的企业，和一个即将要死的企业，通过这三张表就能分析出来。译文：三阳经脉的诊察部位，在结喉两旁的人迎穴，三阴经脉的诊察部位，在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下，人迎与寸口的脉象是一致的。我们怎么看一个企业的现金流呢？那就要确定账户，每个正规的企业，业务往来都要走对公账户，那么这个对公账户就是主体。而流进这个对公账户的，以及流出这个对公账户的，就构成了主要的监测对象。如果是一个健康的企业，你知道他的流入情况，基本上你也能推知它的流出情况，反之亦然。流入、流出，检测的部位不一样。你看，如果流入（进账、收入）是阳的话，流出（出账、支出）则为阴。一个企业的阴阳体系就这样建立起来了。下面我们就这样对照着去理解。
我们现代人对企业的了解甚于我们对身体的了解。而其实身体的复杂程度是远甚于企业的，但是呢，不得不说两者之间确实有着可以参照的地方。上面这个模型，也是刚刚受到触动画出的。
译文：辨别属阳的胃脉，能知道时令气候和疾病的宜忌；辨别属阴的真脏脉，能知道病人的死生时期。企业还有现金流，那就是运营的好坏问题，企业断了现金流，那就实际到生死存亡的问题。译文：临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不致疑惑不绝而众议纷纭了。同理，一个企业管理者，做好，运用好三张表，那么就能清楚地知道企业的运营状况。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。译文：凡诊得无胃气的真藏脉，例如：肝脉来的形象，如一线孤悬，似断似绝，或者来得弦急而硬，十八日当死；心脉来时，孤悬断绝，九日当死；肺脉来时，孤悬断绝，十二日当死；肾脉来时，孤悬断绝，七日当死；脾脉来时，孤悬断绝，四日当死。曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。译文：一般地说：胃肠有病，则可影响心脾，病人往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调，甚至经闭。若病久传变，或者形体逐渐消瘦，成为“风消”，或者呼吸短促，气息上逆，成为“息贲”，就不可治疗了。黄元御《素问悬解》： 二阳，阳明也，阳明以燥金主令，胃土从燥金化气。二阳之病，阳旺土燥，子母相传，则发于心，表里相传，则发于脾。脾藏营，是为生血之原，心藏脉，是为血行之路，心脾枯槁，前后失荣，则不得隐曲，隐曲，不利。经脉闭涩，则女子不月。月事不行。其下传肝木而为风消，仲景《伤寒》、《金匮》：厥阴之为病，消渴。肝为厥阴风木，故曰风消。其上传肺金而为息贲者，息贲，喘息奔冲，义与奔通。金木枯焦，死不治也。黄先生讲明了期间的道理。从母子、表里、主令、脏藏、病之进退等角度做了综合分析。曰：三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥，腨(疒肙)；其传为索泽，其传为(疒颓)疝。译文：一般地说：太阳经发病，多有寒热的症状，或者下部发生痈肿，或者两足痿弱无力而逆冷，腿肚酸痛。若病久传化，或为皮肤干燥而不润泽，或变为颓疝。黄元御《素问悬解》：三阳，太阳也，太阳为病，发寒热，《伤寒》：太阳病，发热恶寒是也。下则寒水泛滥，而为痈肿，及为痿厥腨（疒肙）。痿厥者，足膝不健，腨（疒肙）者，骽肚作疼也。水寒木枯，其传为索泽。木主五色，木枯则无光泽。索，尽也。水寒筋缩，其传为（疒颓）疝。（疒颓），囊肿而偏坠也。曰：一阳发病，少气，善咳，善泄；其传为心掣，其传为隔。译文：一般的说：少阳经发病，生发之气即减少，或易患咳嗽，或易患泄泻。若病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，阻塞不通。 黄元御《素问悬解》：一阳，少阳也，少阳以相火主令，甲木从相火化气，一阳发病，相火上炎，肺金受刑，则少气善咳，胃土被逼，水谷莫容，则善泄。君相同气，则其传为心掣。胆火冲心，则胁肋牵心而痛。掣，引也。胆胃俱逆，则其传为膈。胆胃俱逆，上脘填塞，饮食不下，则为噎膈。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。译文：阳明与厥阴发病，主病惊骇，背痛，常常嗳气、呵欠，名曰风厥。少阴和少阳发病，腹部作胀，心下满闷，时欲叹气。黄元御《素问悬解》： 一阴，厥阴也，阳明厥阴发病，厥阴则主惊骇，肝主惊也，阳明则主背痛，背者胸之腑也。胃土上逆，肺金不降，则后冲脊背，而生疼痛。噫者，胃土上逆，而浊气不下行也。欠者，阴阳之相引也，日暮阳衰，阴引而下，阳引而上，则为欠，肺气欲降而未降也。开口呵气为欠，义详《灵枢·口问》。肺气降敛，随阳明而下行，故属之阳明。名曰风厥，厥阴风木之气逆也。译文：少阴和少阳发病，腹部作胀，心下满闷，时欲叹气。黄元御《素问悬解》：二阴，少阴也，少阴少阳发病，少阴水泛而土湿，少阳木郁而土困，则善作（月真）胀。甲木上冲，土败胃逆，而水胜火负，心君莫降，故心满而善气也。浊气上填。译文：太阳和太阴发病，则为半身不遂的偏枯症，或者变易常用而痿弱无力，或者四肢不能举动。黄元御《素问悬解》：三阴，太阴也，太阳太阴发病，水旺土湿，则为偏枯痿易，四肢不举。土湿胃逆，肺金不布，则右半偏枯，土湿脾陷，肝木不达，则左半偏枯。痿易者，湿旺而筋弛，不能联属关节也。四肢禀气脾胃，脾胃寒湿，四肢失禀，故手足不举也。鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。译文：脉搏鼓动于指下，来时有力，去时力衰，叫做钩脉；稍无力，来势轻虚而浮，叫做毛脉；有力而紧张，如按琴瑟的弦，叫做弦脉；有力而必须重按，轻按不足，叫做石脉；既非无力，又不过于有力，一来一去，脉象和缓，流通平顺，叫做滑脉。黄元御《素问悬解》：鼓一阳曰钩，心脉也。鼓一阴曰毛，肺脉也。鼓阳盛极曰弦，肝脉也。鼓阳至而绝曰石，肾脉也。阴阳相过曰溜，脾脉也。玉机真脏论：其来如水之流者，此谓太过，病在外，是阴阳相过曰溜之义也。鼓，有力也。一阳，阳之微也，一阴，阴之微也。鼓阳盛极，直而长也。鼓阳至而绝，沉以搏也。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。译文：阴阳失去平衡，以致阴气争胜于内，阳气扰乱于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮阳熏肺，发生喘鸣。译文：阴之所以不能生化，由于阴阳的平衡，是谓正常。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。译文：。如果以刚与刚，则阳气破散，阴气亦必随之消亡；倘若阴气独盛，则寒湿偏胜，亦为刚柔不和，经脉气血亦致败绝。译文：属于死阴的病，不过三日就要死；属于生阳的病，不过四天就会痊愈。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。译文：所谓生阳、死阴：例如肝病传心，为木生火，得其生气，叫做生阳；心病传肺，为火克金，金被火消亡，叫做死阴，肺病传肾，以饮传阴，无阳之候，叫做重阴；肾病传脾，水反侮土，叫做辟阴，是不治的死症。结阳者，肿四支。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。译文：邪气郁结于阳经，则四肢浮肿，以四肢为诸阳之本；邪气郁结于阴经，则大便下血，以阴络伤则血下溢，初结一升，再结二升，三结三升；译文：阴经阳经都有邪气郁结，而偏重于阴经方面的，就会发生“石水”之病，少腹肿胀；译文：邪气郁结于二阳（足阳明胃、手阳明大肠），则肠胃俱热，多为消渴之症；邪气郁结于三阳（足太阳膀胱、手太阳小肠），则多为上下不通的隔症；邪气郁结于三阴（足太阴脾、手太阴肺），多为水肿膨胀的病；邪气郁结于一阴一阳（指厥阴和少阳）多为喉痹之病。 黄元御《素问悬解》：三阳结，谓之膈，小肠手太阳结则大便干，膀胱足太阳结则小便涩。下窍不能出，则上窍不能入。缘阳衰土湿，中脘不运，肝脾下陷，则二便堵塞，粪溺不利，肺胃上逆，则胸膈壅阻，饮食莫下也。二阳结，谓之消，大肠手阳明结则燥金司令，胃足阳明结则戊土化燥，传于厥阴，血燥风生，则为消渴也。三阴结，谓之水，足太阴结则湿土司令，手太阴结则辛金化湿，土湿不能克水，癸水泛滥，则为水胀也，一阴一阳结，谓之喉痹，足厥阴结则乙木下陷，足少阳结则甲木上逆，清道堵塞，则为喉痹也。结阳者，肿四肢，四肢禀气于胃，阳明为三阳之长，阳明郁结，中气不达，则四肢臃肿也。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，太阴为三阴之长，太阴滞结，土湿木陷，则血从便下，愈结则愈脱也。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿，阳结于上，阴结于下，阴盛阳衰，则为石水，少腹肿胀。石水者，水邪坚凝而不散也。 译文：阴脉搏动有力，与阳脉有明显的区别，这是怀孕的现象；阴阳脉（尺脉、寸脉）具虚而患痢疾的，是为死症；阳脉加倍于阴脉，当有汗出，阴脉虚而阳脉搏击，火迫血行，在妇人为血崩。
三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。译文：三阴（指手太阴肺、足太阴脾）之脉，俱搏击于指下，大约到二十天半夜时死亡；二阴就（指手少阴心、足少阴肾）之脉俱搏击于指下，大约到十三天傍晚时死亡；一阴（指手厥阴心胞络、足厥阴肝）之脉俱搏击于指下，而鼓动过甚的，三天就要死亡；三阴三阳之脉俱搏，心腹胀满，阴阳之气发泄已尽，大小便不通，则五日死；三阳（指足阳明胃、手阳明大肠）之脉俱搏击于指下，患有温病的，无法治疗，不过十日就要死了。上面多是具体的经验累积，需要实际地通过切脉，实证这些古人留下的经验。涉及到脉学的知识和实践，在探讨上就略过。译文来自于古诗文网，以供参考。黄元御的《素问悬解》对素问篇章进行了重拍，并且对一篇中的句子也进行了重排。从这一篇来看，是有道理的。
原来学过AUTOCAN这个绘图软件，四年多没有用这个软件了，现在捡起来辅助学习感觉还是不错的。有些知识，通过二维的图形呈现，效果还可以。
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