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中产阶级购买支付保好医保是错配,只有这类产品才合适

 三木话险 2021-03-15

灾难发生在别人身上是故事,不幸发生在自己头上该叫事故了。我们在心里谴责这帮人不负责任的逃出武汉时,是否有站在他们的立场想一想?

武汉封城前后,共500万人逃离武汉

怕被感染是一方面,患病得不到及时有效治疗是更深层次原因。突然的一场灾难,把本属医疗资源相对富饶的武汉搞得捉襟见肘。

我们在感慨8天就建好一座1200个病床的医院的大国力量,也感慨一方有难八方支援的感人事迹时,但改变不了医疗资源紧张的现实。

即使在平时,一号难求,一床难求是现状,且将长期存在这种矛盾,诸如医疗及其发达的美国仍然如此。

得大病,得重病固然是不幸的,但如果还得不到及时、有效的治疗更是不幸。

很多住院病人即使很顺利的住进了医院,但并非能得到很好的治疗与休养,一个病房多个病友,嘈杂的环境,病人往往休息不好,睡眠不足、焦虑、情绪低落等,不利于病人的康复。

如果这个时候有个单人病房,舒适的养病环境多好,但高昂的医疗费用,医保无法报销,让绝大部分人陷入尴尬的局面。

有没有其他更好的办法给以解决呢?

今天,三木给大家分享一条路径,那就购买比百万医疗险更优的中端医疗险。

01

为什么更推崇中端医疗险

如果把百万医疗险比喻成吃大锅饭的话,那么中端医疗险就好比开小灶。

相比一年几百元钱的百万医疗险,中端医疗险至少在这几个方面做了提升:

1、医院选择

买百万医疗险时,通常要记住这样一句话,请到当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立(定点医院就医,否则不赔。

而中端医疗险是这样说的,本产品所指特需部包括公立医疗机构的外宾部、国际医疗部、VIP部等,但不包括公立医疗机构与其他单位合资设立的医院,也不包括私立或民营医院。

可见,只有中端医疗险才能给大家提供想要的舒适单人病房。

2、免赔额

百万医疗险通常把免赔额分为两部分,一部分是针对一般疾病住院,一部分是针对重大疾病或恶性肿瘤住院。

一般疾病住院免赔额10000万,重大疾病或恶性肿瘤住院才是0免赔额。一般疾病,总住院医疗费不超过20000万元(含医保报销部分),这款医疗险理赔不了。

而中端医疗险免赔额设置得更加的灵活,从0免赔到20000元免赔都有,投保人可以任选选择。

3、门诊责任

虽然三木向来不推崇门诊医疗,小额的风险完全可以自留,并非啥都要通过保险来解决,毕竟买保险是一种消费。

但买中端医疗险满足了部分朋友的需求,把门诊医疗作为可选项目,投保人可根据意愿挑选。而百万医疗险并未把门诊责任放进来,更多考虑的是大病保障和保费亲民。

02

中端医疗险价格实在吗?

保费是否实在要看投保方案怎么选,年交保费不到1000元也照样可以到享受单人病房的贵族体验。

下面以一款市场热销的中端医疗险为例看看几个投保方案。

从上图看,根据报销额度不同共分为30万、80万、150万、200万套餐,其中门诊保障作为可选项,共有4个选项,1万、1.5万、2万、3.5万,其中1万、2万的选项仅限2级及以上定点医院普通部就诊,2万、3.5万选项可以到公立医院特需部、VIP部等就诊。

下面讲3套投保方案供大家参考。

方案1:选择套餐8,不附加门诊,免赔额选2万元。

这是某位2位朋友选择的投保方案,年交保费稍高于买百万医疗险,他的想法是,小灾小病就不采用保险了,自己消化,一旦生大病,可对自己好点,选择舒适的治疗环境和优质的医疗资源。

方案2:选择套餐5,一个不附加门诊,一个附加门诊。

30岁投保人为例,不选门诊的方案年保费973元,可买到30万保额,0免赔,100%报销。对于绝大部分疾病来说,年30万保额可以应对,但部分高昂费用的疾病保额稍显不足。

选择附加门诊的方案年保费2572元,保费要贵些,保障更加全面,但是门诊仅限公立医院普通部,稍显不足。

方案3:选择套餐7,一个不附加门诊,一个附加门诊。

相比方案2,年报销保额提升到了150万,很充足,但保费也增加了不少,还是以30岁男性为例,不选门诊,年交保费1683元,选择门诊1万元,年交保费3318元。

考虑到特需部和VIP社保都无法报销,以上方案都按无社保版交费,不用先报销社保,直接找保险公司理赔尚可。

可搭配的方案很多,选择有免赔额可以降低保费,不选择免赔额理赔概率更高,选择门诊责任虽然保费贵了不少,但是包含中西式理疗费、中医门诊、意外牙科、精神和心里障碍治疗等,非常的实在,不管选择哪种投保方案,建议结合自身经济状况跟内心想法。

03

还有那些注意事项?

买保险的注意事项一般存在于投保和理赔两个阶段,当然买中端医疗也不例外。

1、投保注意事项

首先,要留意投保职业投保年龄的限制,比如乐健一生2019仅针对1-4类职业投保,最大投保年龄54岁,选择门诊医疗,小孩子不能单独投保,必须有一个大人作为主被保险人。

其次,要了解犹豫期、等待期、既往症和续保规则,目前市场没有长期医疗险产品,保险期限都是1年,通常保险公司规定,产品不停售的情况下都可以续保,并不用另外健康告知,续保年龄最大可达80岁以上。

因此,在产品选择上除了费率和保障之外还应该看看产品的稳定性如何,是否是保险公司的主营产品,要确保续保有保证。

再次,看看保险条款,看看哪些情况属于免责范围,看看具体保障内容是否跟销售人员说的一致。

最后,健康告知很重要,要看身体是否符合健康告知要求,如果不符合,请不要强行购买,否则定会发生理赔纠纷。

2、理赔注意事项

首先,要了解该产品对医院的限制,哪些医院属于可保范围,哪些医院属于不赔范围。比如本产品对医院规定就分得比较细致。

其次,要了解产品的增值服务,充分利用保险公司的医疗资源为自身服务,比如,医院安排、专家预约、就医绿通、医药费垫付或直付等。

再次,要大致了解理赔流程,出险48小时内记得拨打保险公司热线电话,并要求保险公司告知理赔具体手续办理。

最后,请记住一句话:术业有专攻,专业事找专业人办”,买保险,最好找专业的保险经纪人或代理人,有问题,随时联系他们,买保险一时,服务是长期的。

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