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导语：“医中说医”系列更新已经有一段时间了，“藏象”学说的相关内容，将是我们解析中医基础理论的最后一个部分。本系列从二月末陪伴大家至今，只为助热爱中医的读者夯实基础，希望我们都能在面对纷繁复杂的信息时，仍然保持冷静、清醒的目光。中医发展的不竭力量，源于对她的了解和热爱。学习之路永无止境，医中，一直都在。
中医认为，心是君主之官，肺是相傅之官。两个系统各司其职，心系统统摄全身机能，肺系统调节全身脏腑之气。
但只有君主和相傅，显然还是不够的。好比一个国家需要“仓廪实”，物资储蓄、运输的环节得有官员管理；国家要打仗，一个有勇有谋的将才至关重要；这些都具备了，少不了屋宇，少不了宅子。我们身体的运行，同样离不开仓廪之官、将军之官、水火之宅。它们分别对应着五脏中的脾系统、肝系统、肾系统，这些系统在人体内，都发挥着哪些功能，有什么作用？①从脏器角度来说：脾系统包括胃、小肠、大肠、胰，以及肝胆的部分功能。 ②从经络角度来说：脾系统包括太阴经。 ③脾被称作：后天之本，仓禀之官。 2、脾的功能 运化水谷， 四个字需要我们拆分理解，应该怎么解释？脾一方面是要消化吸收水液、食物，还要负责把它们运输出去，所以叫运、化、水、谷。“谷”指各种食物，“水”指各种液体，“运”和“化”是指消化吸收并转输各种营养物质和水液，所以叫运化水谷。首先：水液、谷物从口入胃，到脾脏（小肠、大肠、胰等），进行消化吸收。脾和胃稍微有点区别，虽然脾、胃都是属于土系统的，但脾胃对举的时候，它们就有阴阳。胃主要的功能是“受纳腐熟”，食物吃进来之后先要被胃液处理过，才可以消化、吸收。消化功能脾胃皆有，到吸收这个环节，更多是脾的功能。所以，一个人想不想吃跟胃有关，吃了能不能消化跟脾有关。脾和胃结合在一起，才能构成完整的消化吸收。脾胃还负责运化水液。我们平时要饮水，吃的东西也包含很多水，脾胃吸收后运送的身体各处。然而，脾土特别讨厌水液，为什么呢？大家不妨想想，我们现在讲八小时工作制，为了完成工作，稍微加班没问题，但天天加班、没完没了，那滋味的确不好受。脾也一样，因为它是负责运化水液的，这就需要不停工作，有时候还得超负荷运转，这怎么受得了呢。所以，脾不喜欢水，它喜欢干燥。其次：脾消化吸收水谷，在满足自身能量需求后，还要负责把它们运输到心，才能化为血，再输布到全身。同时，它消化吸收的水液，也要参与水液代谢的过程。首先运输到肺，灌溉四旁，然后到肾，进而到全身。总体而言，脾是身体的升降枢纽，它把清气往上升，浊气往下降。假设脾失健运，就会出现一系列的问题，表现出来的，常常是水停留在不同的地方。停留在肺里，就会形成痰饮；停留在皮肤，就会形成水肿；停留在腹腔，就是腹水；停留在肠道，就会导致大便稀溏。我上面讲到脾是升降枢纽，这是脾土在人体发挥的作用。而“脾主升清”的脾，是单纯和胃对立的概念：胃是降浊，脾则是升清。升清有一部分作用体现在在运输，脾有运送精微物质的使命和责任，同时它有升举脏器的作用。脾气可以固摄脏器，当脾气不足时，脏器可能会下垂。脾能监督和约束水液在水道中的运行，所以它也同时有约束血在血管中运行的作用。脾统水，尚且容易理解，因为脾是土，土克水。可是土怎么又能够管血呢？教科书里没有详细讲解，我认为只能从另外一个角度看问题：脾生卫气，而气能固摄血，所以说脾能“统血”。磕碰一下就出血，可能是因为脾气不足，无法把血约束在脉管之中，叫脾不统血。另外女孩子月经时间过长，也可能是脾不统血，这种情况经常出现，可以吃补中益气丸来解决。思伤脾，过度思虑的人，左右为难，优柔寡断，就容易导致脾失健运。所以建议学霸经常运动，因为脾在体合肉，运动可以缓解思虑过度对脾的伤害。当脾功能不好的时候，容易湿。“脾湿”与一个人思想的坚定程度相关，二者互为因果。譬如一个大便很粘的人，性格一改变，水液运化就可能会改善，大肠吸收水的能力就会增强。1、基本认识
①从脏器角度来说：肝系统跟现代医学中的肝、胆密切相关，而不仅仅是这二者。 ②从经络角度来说：肝系统包括足厥阴经，足少阳经。 ③肝被称作：将军之官、罢极之本、刚脏。 2、肝的功能 含义：肝气有升发条达之性，可以疏通、畅达、透泄全身气机的功能。肝主疏泄，表示肝气有升发条达之性，可以疏通、畅达、透泄全身气机的功能。这些功能要实现必须要有个前提条件，就是藏血要辅配，如果藏血功能不好，疏泄也就不行。这是为什么呢？因为“肝体阴而用阳”，以血为体,以气为用。1）调畅气机：调节气机是主要功能，就像春天一样，春天一来，万物复苏。同理，肝疏泄顺畅，人比较容易打开，表现为：血管呈现舒张状态，脉道容易通畅，身体里的废物容易被运走，身体里各个器官工作顺畅，能实现功能最大化。如果疏泄不及，就会出现郁结。像城市不刮风就会有雾霾，一旦肝的疏泄功能未有效发挥，血管平滑肌就会收缩，器官工作就没有干劲，该做的事情做一半，体内废物在各处堆积，堆积会导致气机不通畅，进而引起疼痛。如果疏泄太过，就像风刮得太大了，会引动火象。所谓“气有余便是火”，表现在肝系统就是：胁肋痛，头目胀痛，眼睛红肿，面红耳赤，等等。2）调畅情志：调畅气机和调畅情志实际上是相关联的。气不顺，情志也不会顺，反之亦然。气不顺人就会自主改善气的变化，比如，叹气，深呼吸，往往看到这些表明情志上有问题。3）促进消化：肝主疏泄，还可以促进脾胃的消化。脾气主升,运送水谷精微需要靠肝上升的力量支持;胃气主降，受纳腐熟水谷以输送于脾，就需要肺往下降的力量。“脾升胃降”构成了脾胃的消化运动,肝的疏泄功能正常，是保持脾胃正常运行的重要条件。4）水血运行：肝主疏泄，能疏通、畅达、透泄全身气机。气行才能血行，气行才能水行，所以疏泄功能正常，就可以促进血液、水液的运化和输布。5）生殖月经：肝的疏泄功能是否正常，也影响着生殖机能。比如说男性射精，因为肝主疏泄,肾主闭藏，如果疏泄不畅，就会导致精关开合失调，射精出现困难。女性排卵也会出现问题，应该排卵的时候拍不出来。月经也是一样的，肝气郁结或者肝火过旺的时候，就加速了月经的进程，同时缩短了周期。人有不同的生活状态，比如运动、静息，因而血液需求也是变化的，需要肝来充当这个“调解器”。当我们动的时候，肝会释放出血，参与到血液循环，当我们静下来，多余的血会储存在肝里面，这个时候，可以把肝理解为一个水库。一个人血虚，意味着肝里面储存的血不够，其原因可能是消耗太大，也可能是生产不足。全身的筋，肌腱，纤维状的东西都属于肝。所以肝不好，指甲就不好。指甲特别脆，就是肝血的问题。指甲有白点，常常是那条经脉的营养不足。怒伤肝，尤其是大怒。木生火，当有小怒时，心跳加快，肝火转为心火，对人体的损害比较小；暴怒时，肝的能量太旺盛，来不及转化，直接就伤肝了，这时人往往眼睛血红，甚至直接气得晕倒。针对这种情况，可以用针灸改变气机，身体的状态也就跟着改变了。①从脏器角度来说：肾系统包括现代医学的肾脏、输尿管、膀胱等。 ②从经络角度来说：肾系统包含足少阴经，足太阳经。
③肾被称作：先天之本、水脏、水火之宅。 肾最主要的功能是藏精。精是精微物质，水谷之精由脾胃化生后贮藏于五脏，这里的“精”是后天之精。肾里藏的精是先天之精，它是身体的根本动力。肾藏精的作用，在幼年时期促进生长发育，青春期可以繁衍后代，人一生的过程中都能用到肾精。按中医的说法，肾精不可再生，只能延缓消耗的速度，用得慢一点，活得就相对长一点。肾精不能直接利用，需要转化成肾气。肾气也不能被直接利用，需要进一步转化成肾阴和肾阳；肾阴进而转化为五脏之阴，肾阳又转化为五脏之阳，身体所有的阴和阳，都是从这里而来。就像一个树状结构，肾就是根，一层层的发散出去的。如心阳不足，时间久了，就会导致肾阳不足，反之亦然。一个人长期心阴不足，也可导致肾阴不足。因为所有的阴和阳都是从肾而来的，当其他系统阴阳不足的时候，对肾的要求就更多，慢慢它也就虚了。阴阳是互根互用的，当其中一个虚得厉害的时候，另外一个也就跟着虚了。水饮从口到消化系统，由脾运到肺，肺通调水道，把水送到了肾这里，肾进一步分清泌浊：清的部分蒸腾气化，被重新吸收，回到水液循环；浊的部分形成尿液，通过膀胱到输尿管排出。肾气充足，才可以做到充分的蒸腾气化；如果肾气不足，气化不正常，可能会把很多精微的水液运送到膀胱，导致尿多。从肺进来的气要往下摄纳，靠的是肾的力量。有人呼吸很短浅，有人呼吸很深，这就体现着肾的纳气功能。肾在体合骨，生髓通于脑：骨、髓和脑都归于肾，根据前面所学的内容，我们现在知道脑在中医里面是归于两个脏器的，一个是心，一个是肾。所以肾不足，人就会健忘。 头发、骨头、牙齿（齿为骨之余）等跟肾的关系很密切。唾为肾液。众所周知，中医里有个叩齿咽津的方法可以补肾。肾的状态如何，可以通过耳朵来观察。比如说有的人听力下降，可能是肾精不足；肾的先天条件也可以通过耳朵判断，老人肾气不足，耳朵慢慢就萎缩了。肾在七情主恐，恐则气下，所以恐惧之后就容易尿裤子。补肾，一个很好的方法就是树立远大的志向。立志远大，有利于促发肾气。版权声明：版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 |
