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科普中医:五行学说4

 史仁杰大夫 2023-05-26 发布于江苏

五、五行学说在中医学中的运用

  五行学说认为自然界的一切均可以按其五行属性分类,而人体的五脏、六腑、形体、情志、声音等也都可以按五行属性分类。所以《伤寒论》说:夫天布五行,以运万类;人禀五常,以有五脏这样,所有的一切均可按五行学说进行阐释推演。

  1 、用以阐释人体脏腑的生理功能和病理特点,以及五脏、六腑之间的生、克、乘、侮等关系及制化。

  如肝属木,性喜条达,具有疏泄功能;心属火,火性温热,主温喣推动;脾属土,土性长养,主运化,为气血生化之源;肺属金,金以清肃收敛为顺,肺主肃降;肾属水,水性下行,肾主水,有藏精功能。

  五脏之间,按五行的属性存在着相生、相克、相乘、相侮的关系。木生火,肝木济心火,即肝藏血有助于心主血脉;火生土,心火温脾土,即心气的推动和温喣,保障了脾主运化、统血功能;土生金,脾土助肺金,脾运化水谷之精功能正常是肺的肃降功能正常的前提;金生水,肺金养肾水,肺主清肃,肾主藏精,肺气肃降调节保障了肾藏精、纳气、主水之功正常;水生木,肾水滋肝木,肾精可化生肝血,滋养肝木。

  2、用以阐述人体脏腑之间,脏腑与五官、形体之间的生理和病理关系。

  同一五行属性的脏和腑之间、脏腑与五官、形体之间存在着协同关系,以脏腑为主体,相互之间在生理上互相促进,在病理上相互影响。

  3、用以阐释自然界各种事物间对人体的影响,如人与五季、五气、五色、五味、五音等的关系主要是通过五行属性联系起来的。

  以四季为例 ,中医将一年四季分为五季(在夏秋之间多出来一个长夏),立春到立夏为春季,立夏到小暑为夏季,小暑到立秋为长夏,立秋到立冬为秋季,立冬到立春为冬季。五脏分管五季,肝对应春,心对应于夏,脾对应长夏,肺对应秋,肾对应冬。当令之时,对应的脏气最旺,相对应的脏腑也易于生病。这是因为春季肝木气旺,夏季心火气旺,长夏脾之暑湿之气旺,秋季肺之燥金之气旺,冬季肾之寒水之气旺的缘故。

  4、用以阐述疾病的病机、转归与治疗等。

  五行学说作为说理和分析工具,可以从五行属性的归属,及五行的生、克、乘、侮、制化关系等方面,阐述、分析、推演、认识、总结一切,包括已知的和未知的事物。

  但是,五行学说归根到底是一种方法论,偏重于理论性和共性,讲的是原则性的、总体的特点,不能照顾到个性和特殊,可以作为总体上的思辨,但在具体的个案不能机械地生搬硬套进行演绎。就具体的事物,如疾病及其治疗,还要重视病例的具体情况,即要结合个性进行分析辨证,进行施治。

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