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关节一词，大家肯定是耳熟能详的，因为随便说几个关节名称，一般人都是知道在哪里的，但是，关节真那么简单吗？当然不是。 运动系统是人体的八大系统之一，它主要由骨骼、关节和肌肉组成的。但是粗略来看，它其实只有两种元素：骨骼和肌肉，因为关节指的就是骨骼连接点，人体正是通过关节的活动来实现运动的。成人人体中的骨骼总共有206块，这些骨骼在人体中不是独立存在，它们通过两种方式连接在一起形成人体骨架，这两种方式是直接连接和间接连接。直接连接是指骨与骨之间借致密的纤维结缔组织紧紧相连，骨与骨之间没有间隙，因其不具有活动功能，被称为不动关节，如头骨骨片连接；而间接连接是指骨与骨之间通过致密纤维组织构成的关节囊连接在一起，这些节点具有活动功能，被称为活动关节，如下颌关节等。 为数不小的关节群人体总的关节数量到底是多少呢？答案有很多种，因为许多关节是没有为之命名的，而我们医学上命名的关节数量为78个，最为重要的是其中的12大關节。它们是颌关节、颈椎关节、胸椎关节、腰椎关节、肩关节、肘关节，腕关节、指关节、髋关节、膝关节、踝关节、趾关节。 下颌关节：下颌关节，就是我们耳垂下边这个骨头，它是唯一左右双侧联动关节。它通过肌肉的作用产生咀嚼、吞咽、言语及表情等有关的重要活动。 颈椎关节：颈椎关节指颈椎骨。颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有7块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。 胸椎关节：颈椎关节下部分，我们从上往下数，到第十二个骨节就是我们的胸椎关节部分。胸椎是脊柱中最大的关节，支配人体的五脏六腑。 腰椎关节：是指脊柱上从上至下的第三部分，胸椎和骶骨之间，共五个。椎体高大，前高后低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关节面凸，向前外侧。 肩关节：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。 肘关节：由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成，主管手臂前屈和后伸运动，极易脱臼。 腕关节：腕关节是由多关节组成的复杂关节，包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，三个关节都相互关连，除拇指的腕掌关节外，统称为腕关节。狭义上看，腕关节是指桡骨下端与第1排腕骨间的关节，豌豆骨除外，即桡腕关节；但从功能着眼，腕关节实际应包括桡腕关节、腕骨间关节及桡尺远侧关节，它们在运动上是统一的，腕关节位于腕管的深处，腕关节是完成上肢功能的主要部分，日常生活中容易引起损伤。 指关节：包括指骨间关节和掌指关节，指骨间关节属于滑车关节。关节囊松弛薄弱，关节腔较宽广，关节囊的前面及两侧面有韧带加强，指骨间关节只能作屈伸运动，由于受到屈肌腱和韧带的限制，屈的幅度比伸的大。掌指关节是掌骨小头与近节（第1节）指骨底构成，共5个。拇指掌指关节属于滑车关节，主要作屈伸运动，微屈时，也可作轻微的侧方运动，但运动幅度均较小。其余四指为球窝关节，可作屈、伸、收、展运动。 髋关节：髋关节由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。是典型的杆臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。 膝关节：膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右，称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。 特别说明一下，我们常会听到“半月板”这个名词，半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。 趾关节：足趾骨间的关节，属于微动平面关节。 简单而神奇的关节构造人体关节的结构包括基本构造和辅助结构两部分。 基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。 关节面是两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。 关节囊附着于关节面周缘及附近骨上，把相邻两骨牢固地联系起来，分为两层，外层为纤维层，厚而坚韧，由致密的纤维结缔组织构成，有丰富的血管和神经；内层为滑膜层，薄而柔润，由疏松结缔组织构成，衬贴于纤维层的内面，富含血管、淋巴管和神经，分泌滑液，起营养和润滑作用。 关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液，腔内压力为负压，对稳定关节起着重要作用。 辅助结构包括关节盘（或称关节内软骨垫）、关节盂缘、滑膜皱襞和關节韧带等。 关节盘由纤维软骨构成，常似圆盘状或半月状，中间薄周边厚，位于两关节之间，周缘与关节囊愈合，具有减轻冲撞和震动的作用。 关节盂缘是附着在关节窝周围的纤维软骨环，有增大关节面、加深关节窝， 使关节更加稳固的作用，肩、髋关节均有之。 滑膜皱襞，起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用。 关节韧带，连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带，可加强关节的稳固性。位于关节囊外的称囊外韧带，有的与囊相贴，为囊的局部增厚，如髋关节的髂股韧带；有的与囊不相贴，分离存在，如膝关节的腓侧副韧带等。位于关节囊内的称囊内动带，被滑膜包裹，如膝关节内的交叉韧带等。 看似并不复杂的结构，却支撑了人类完成了改造世界，改造自我的伟大任务，真是神奇之极。 形态纷呈的运动形式人们的一举一动都离不开关节，关节的主要功能就是运动，简单地说，关节是人体活动的支撑点，没有关节（或者关节有功能障碍），人就无法活动。 关节的运动形式是多种多样的，主要是以下几种： 屈和伸：是关节绕冠状轴进行的运动。一般两骨之间的夹角变小为屈，反之为伸。 内收和外展：是关节绕矢状轴进行的运动，四肢骨向正中矢状面靠拢称内收，远离称外展。手指和足趾的运动分别以中指和第二足趾为中轴，向其靠拢为内收，远离为外展。 旋内和旋外：是关节绕垂直轴进行的运动，运动时，骨的前面转向内侧为旋内，转向外侧为旋外。在前臂，将手掌向内旋转为旋前，向外旋转为旋后。 环转：骨的近侧段在原位转动，远侧端作圆周运动。它是屈、外展、伸和内收依次连续的运动。 大小不一的运动范围关节各个不同，运动形式多种多样，它的运动范围一样吗？答案当然是否定的。不同的关节由于组织结构的差异，具有不同运动方式和运动范围，我们就其中部分关节为例略作说明。 肩关节是全身最灵活的关节，由肱骨头和关节盂构成，它可作屈、伸、内收、外展，旋内、旋外及环转运动；肘关节是由肱骨下端和桡、尺骨上端组成，包括3个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，它可作屈、伸运动；腕关节（桡腕关节）是由桡骨的腕关节面和和尺骨头下端的关节盘构成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成关节头，它可作屈、伸、内收、外展和环转运动；髋关节是由髋臼与股骨头构成，它可作屈、伸、收、展，旋内、旋外及环转运动；膝关节是人体最大最复杂的关节，由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，它主要做屈伸运动，在半屈位时还可作轻度的旋内和旋外运动； 踝关节（距小腿关节）是由胫、腓两骨的下端和距骨构成，它主要可作围绕冠状轴运动，足尖向上称背屈（伸），足尖向下称跖屈（屈）运动。 由此可知人体关节的活动范围是为了适应了人体运动的，是人类自身进化的结果。 关节有什么作用？杠杆作用：在人体的运动中，骨是杠杆，关节是支点，当骨骼肌收缩，力作用于杠杆时，可以通过支点来完成各种各样的动作，达到人们预期的目的。在完成这些情的过程中，关节就成为动作的枢纽或支点。 缓冲作用：当人们在行走、奔跑或受到外力冲压时，关节可以起到缓冲作用。如奔跑时缓冲躯体的重量，减轻骨骼的负担；当受到外力作用时，经过缓冲后，可以使人遭受的损伤大幅度的降低和减少，以保护机体，使之少受损伤。 |
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