*仅供医学专业人士阅读参考 “泡泡龙”用生命为我们上了最后一课。 3月10日,知名美食自媒体人“红雨老师”发布讣告称,“泡泡龙”于海龙先生于2021年3月5日为公安机关拍摄公益反诈骗宣传视频时,因为长时间高强度工作,不幸离世,享年29岁。 图1 “泡泡龙”于海龙先生的讣告 才29岁啊!一个鲜活的生命就消失了,众人唏嘘…… 泡泡龙是一位拥有200多万粉丝的吃播博主,靠拍摄大胃王视频走红。经典视频系列为“给自助餐厅上课”,里面都是各式各样的“吃吃吃”,更可怕的是,那些食物大多都是高油、高盐、高脂、高糖的食物。 他和伙伴去自助餐厅吃肘子,两个人吃了满满一大桌!“香啊、造啊、吃完吐泡泡啊!”泡泡龙的口头禅,此刻再听,除了唏嘘再无其他。 图2 源:“泡泡龙”视频截图,右为“泡泡龙” 因为长期的胡吃海塞、暴饮暴食,泡泡龙的体重达到了320斤。这个体重,就算身高2米,BMI也绝对超过了正常值(18.5-23.9kg/m2),甚至远超肥胖的底线(BMI>30kg/m2)。 “泡泡龙”的去世为我们敲响了警钟,暴饮暴食和肥胖问题真的被重视了吗? 过度肥胖,煮青蛙的温水 肥胖患者由于体重负担增加,常感到乏力、疲劳、气喘、活动困难、关节和下腰疼痛、下肢浮肿等,给日常生活带来不便;且容易出现自卑、忧郁、焦虑等心理障碍。研究表明,即使没有任何临床症状的轻、中度肥胖者,发生糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病、胆囊疾病、痛风、下肢静脉曲张和某些癌症的几率也会大幅增加,并且随着肥胖程度的增加而升高[2]。 日前,全国政协委员、山东省立医院院长赵家军在接受媒体采访时就表示,随着经济社会发展,许多慢性疾病除遗传因素外,还与肥胖存在因果关系。肥胖是百病之源,严重影响人民健康的“三高”“五高”都与肥胖存在密切联系。在恶性肿瘤患者当中,绝大部分都存在肥胖或超重问题。肥胖属于基础疾病,为慢病的防控带来了巨大挑战。[3] 其实,因为我国肥胖人数的急剧上升,国家早已出台了《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》[4]。指南中对肥胖者的建议包括:限制能量平衡饮食、高蛋白饮食模式、轻断食膳食模式、运动治疗、认知-行为及心理干预治疗和减重治疗后的维持。 1.限制能量平衡饮食(CRD) CRD 目前主要有三种类型: 1)在目标摄入量基础上按一定比例递减(减少30%~50%); 2)在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右; 3)每日供能1000~1500kcal。 而CRD中各类食物的摄入量建议如下:
2.高蛋白饮食模式 高蛋白膳食中,蛋白质的供给量一般为占供热比的20%以上,或至少在1.5g/kg体重以上。 3.轻断食膳食模式 轻断食模式也称间歇式断食5︰2模式,即1周内5天正常进食,其他2天(非连续)则摄取平常1/4的能量(女性约500 kcal/d,男性600 kcal/d)的饮食模式。 4.运动治疗 运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。 2013年美国关于成年人肥胖管理指南推荐,增加有氧运动(如快走)至每周150 min以上(每天30 min以上,每周的大多数天);推荐更高水平的身体活动(每周200~300 min),以维持体重下降及防止减重后的体重反弹(长期,1年以上)。 5.认知-行为及心理干预治疗 生活方式干预作为基础治疗,是一种囊括营养、运动、认知-行为及心理多方面的综合干预模式。认知-行为及心理干预是通过调整超重和肥胖患者的生活环境及心理状态,帮助患者理解和认识体重管理、肥胖及其危害,从而做出行为改变。其中包括自我监控、控制进食、刺激控制、认知重建和放松技巧等 6.减重治疗后的维持 治疗后减重的维持非常重要。机体存在多种机制调控能量平衡以维持自身体重相对稳定,通常减重计划结束后一年,大部分人会恢复已减掉体重(复重)的30%~35%,4 年内基本恢复到减重前水平。这不是白减了啊…… 因此,减重后,维持高强度体力活动(如200~300 min/周),规律监测体重变化(如每周或更加频繁),并保持低能量饮食(维持更低体重所必需),仍是必须坚持的。 暴饮暴食,无声的狙击手 如果说肥胖是个长年累月的“包袱”,暴饮暴食就是一枪毙命的“杀手”。这是因为暴饮暴食会使机体的肝脏和胰脏超负荷运转,可能诱发胆囊炎、肝功能损害和急性胰腺炎,这些急症不仅让你疼的哇哇大哭,重症者还可能会一命呜呼…… 暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘等症状,严重的还会引起急性胃肠炎,甚至胃出血。也有研究发现,暴饮暴食后的几个小时,心脏病发生的概率显著提高[5]。 相信日常中,我们或多或少都会有暴饮暴食的冲动和行为。想要克制这一危机重重的想法,可以从保持规律的生活方式和选择适当的减压方式开始,让暴饮暴食这个“狙击手”无目标可寻。 大胃王吃播,猎奇下的捧杀 吃播是最近几年兴起的一个行业,经营出了各种各样的标牌,如“多吃不胖”、“大胃盛千斤”、“什么东西都吃”、“一人食”、“分享做饭”等。其中不乏温馨幸福的分享,但也有不少是想通过异于常人的表现来猎奇搏赞的。“大胃王”,就是这类被猎奇标榜的网红。 或许我们该反思,如果没有那么多人点赞,追捧所谓的大胃王,是不是就不会有那么多网红为了所谓的流量挑战身体的极限、浪费别人的粮食,最终走到“被捧杀”的穷途末路…… |
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