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中医!临床对症用药,用量!

 心心相印一一一 2021-03-16

很多人都知道发作性睡病是一种疑难杂症,很罕见,久治不愈,其实主要还是没有做到对症治疗。

何为对症治疗?

《黄帝内经》虽然没有对症治疗一词,但并没有回避对症治疗的应用。《素问·标本病传论》和《灵枢·病本》论述的治疗原则中,既有“先热而后生病者治其本”“先病而后泄者治其本”等“治其本”治则,同时也列出了“先热而后生中满者治其标”“先病而后中满者治其标”“小大不利治其标”的“治标”原则。“治其标”的实质就是例举“中满”和“小大不利”这3个症状的对症治疗。《珍珠囊补遗药性赋》进一步阐释:“若有中满,无问标本,先治其中满,谓其急也;若中满后有大小便不利,亦无问标本,先治疗大小便,次治中满,谓其尤急也。”
《金匮钩玄》中有言:“诸喘不止者,用劫药一二贴则止之,劫药之后因痰治痰,因火治火。”更可谓是关于对症治疗的精辟示例。

对症治疗不只是指根据患者具体症状进行辨症,确定其病症之所在就能治疗的,一些临床不精的医生通过药理药性堆积药物来治疗疾病,往往不仅效果不佳,反而产生反向效果,中医药方是组合方剂,“方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性”整体组合辨证,很多案例大家也都知道,一些全是毒虫组成的方剂,反而不带毒性大步,一些不带毒性的草药堆积一起引起致命毒素等。所以说对症治疗整体用药是治疗疾病的关键所在。

就像发作性睡病,很多患者在当地找医生治疗,医生根据其症状辨证完病理,开出的药物都是醒神健脾效药物,但是病情往往变化不大,也就是这个原理了。

北京医养堂老中医闫凤山医生认为:

发作性睡病中医病因为湿盛脾虚,阴盛则阳衰,脾气不足,湿邪遏闭清窍,阳虚为本,湿盛为标,二者互为因果,可伴见面色白、头晕脑胀、倦怠乏力、纳谷不馨、小便清长、四肢欠温等脾虚湿盛的表现。治疗以益气健脾、温阳化湿。药用黄芪、白术补气健脾,益气助运;附子、干姜温中回阳,散寒化湿;茯苓、苍术燥湿健脾,化脾胃湿浊;藿香、佩兰、白蔻芳香行散,醒脾通窍;桂枝温运脾阳,化气行水;生姜和胃降逆。

第一步:燥湿醒脾、清胆泻热、化痰开窍

致脾虚的原因很多,或禀赋不足,或长期饮食不节,或过虑多思,或它病所及等。脾气一虚,则无力司职,临证常致两类病变:一为运化失常,不能把体内多余的水湿排出体外,使湿停于中,通过演变又或聚而为痰,或凝而为饮,或积而为水,进而成为许多慢性疾病的病理基础或背景。二为生化乏源,使水谷精微不能正常化生气血,进而脏腑失养,成为诸多疾病发生或久治不愈的内在原因。

第二步:涤痰开窍、活血通络

活血祛瘀主要是增强身体的血液循环能力,把身体内有淤血或者气郁的地方通开,涤痰开窍主要是指把体内的痰湿浊排出体外。

第三步:补益气血、温补肾阳、固本培元

本和元指的是一个东西 中医认为人的先天之本在于肾 后天之本在于脾 聚气凝元使回复气血效果提升,通过温补肾阳,补足先天,固本培元整体平衡恢复,达到标本兼治的目的。

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