按摩也會按到肩夾擠症候群？50歲的南崁無先生是個小有知名度的企業主，每個月固定會去按摩放鬆身體。上個月他約了固定時間去按摩，然而按摩的時候，可能是按摩師覺得吳先生最近真是太辛苦了，肩頸超級僵硬，於是熱心的在他的『左肩』凹陷處，使盡吃奶的力氣揉捏按壓，想要幫吳先生把氣結鬆開。 但不曉得是不是按太大力了，自從那次按摩完了以後，吳先生從那天晚上起手就抬不太高，勉強抬高就會一陣痠麻抽痛。常聽隔壁在復健科報到的鄰居說是『五十肩』，他因而擔心的每晚輾轉難眠，而且睡覺一壓到左邊肩膀就會痛到醒來。 關於肩膀痛，診間最常見的遇到的狀況是「醫生我這隻手痛了一個月都不會好，我老公說我這是五十肩，是嗎？」 「醫生為什麼我看了7-8個醫生，肩膀痛了八個月，都不會好？」 什麼是肩夾擠症候群就門診的病人統計來說，將近7成左右的病人肩膀痛是：「夾擠症候群」 先來名詞解釋：肩夾擠症=夾到肩膀的筋=夾擊(症候群)=肌腱夾傷=游泳肩=排球肩 簡單的檢測方法是：手從側邊抬高會痛(或是前側抬高)，但通常忍痛還是可以舉到耳朵旁邊的高度 相對的，五十肩就算忍痛也無法舉到耳朵。因為是肩關節僵硬沾黏。
夾擠症候群 通常在手臂側舉60-120度會有疼痛感。 因為是肩膀側舉時，在肌腱滑過的山洞卡住了。  肩膀是人體活動度最大的關節，另一個意義就是他容易不穩定。肩頰骨不穩定就容易亂跑、亂飄，一不小心就夾到鄰居的旋轉肌，或是一直摩擦到旋轉肌的滑囊造成發炎。 而且受傷後，手臂不易完全休息，所以不易改善。更不用說還跑去拉單槓、甩手的更難好。 夾擠的意思就是「夾到筋、擠到（旋轉）肌腱」。 常見是駝背、背肌無力、肩頰骨無力不穩定導致你夾到旋轉肌腱而發炎。 夾擠症候群的高危險群
其實蠻意外，許多人是因為睡覺單邊肩膀壓太久導致肌腱發炎。 或是已經肌腱受傷的人，再去壓到那邊的肩膀導致發炎。 功能性問題與病理性問題以下這個部分有點困難，是在討論根本肩夾擠的原因。 肩膀功能不良-功能的問題深入說，夾擠症候群就是圓肩駝背姿勢不良，肩胛骨活動不良，周邊肌肉沾黏，造成手抬高時容易卡到旋轉肌而發炎。 功能性問題幾乎都是做動作，手抬高時會痛，放著不動就不痛了。 但是做檢查 ex.Ｘ光、超音波、磁核共振 可能看不出特別的異常。 簡單講，就是肩膀肌肉不平衡導致肌腱卡住。 肩腱結構受傷-病理性問題肩膀的肌腱卡久了就會受傷破裂，此時我們去做檢查就會看得出來了。 縮小字的部分，避免太艱深，參考就好。 如我們在大醫院常看到的肌腱受傷的檢查報告有： （參考就好）
*註:嚴重的夾擠症候群，會導致五十肩肩膀沾黏。 真的肩膀痛，醫師怎麼治療呢？肩關節內注射：玻尿酸降低發炎、減少進一步肌腱磨損。 甚至嚴重一點：肌腱破掉了–>增生療法、PRP注射，讓破掉的肌腱先想辦法長回來。 再安排：復健治療、徒手治療、運動治療、運動訓練…等等改善肌肉不平衡的狀況 記得除了打針之外，還要調整姿勢、肌力訓練，避免圓肩駝背等姿勢不良，避免肌肉不平衡，才不會一下子就復發。 附註：其他 夾擠症候群 常見原因（參考就好）
那 夾擠症候群 跟 五十肩 差在哪呢看到這裡，想必大家還是懷疑自己肩膀痛是不是五十肩吧？特別將兩者拿來比較一下 五十肩為：關節3個角度以上攣縮。想像一個關節塗上強力膠黏住了，會各個角度都無法動彈。 五十肩與夾擠症候群最大差別，是
@@冰凍肩 夾擠症候群比較@@
然而，肩膀痛的實際狀況是…其實許多病人真的搞不清楚到底肩膀痛的原因是什麼。說實話，許多肩膀疼痛的原因，需要進一步的超音波檢查才能幫助診斷。 舉個例子：堡醫師曾經有看過一位患者肩膀痛，被各方醫師、推拿師說過是… 1. 誒你有可能是五十肩喔 2. 我昨天在報紙上看到跟你症狀很像，你這可能是肩膀肌腱鈣化喔 3. 我朋友跟你一樣長期愛游泳而且肩膀痛，醫生說是旋轉肌破裂要開刀!? 結果超音波檢查後才發現，這位患者同時有 A. 夾擠症候群 B. 滑囊發炎 C. 旋轉肌鈣化及破裂 合併 D. 肩關節沾黏 這苦主真是得到肩膀痛的大滿貫啊～～ 在這裡堡醫師出了一個困難的題目，有興趣的可以試著答答看~ 請問最常見肩膀痛的原因為下列何者？2個選項A. 旋轉肌破裂 B. 旋轉肌滑囊發炎 C. 旋轉肌鈣化性肌腱炎 D. 五十肩-冰凍肩 E. 肩夾擠症候群 5 4 3 2 1 堡醫師的答案是 B E 喔。你答對了嗎? 肩膀痛的原因通常都是姿勢不良，手常常需要抬高而夾到肌腱(E)。周邊的滑囊就會發炎腫脹(B)。 之後更嚴重時，就會肌腱鈣化(A)、肌腱破裂(C)、甚至肩膀沾黏(D)喔
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