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高血压是导致中风的唯一原因吗？生活中很多人以为高血压是中风或者心梗的唯一原因，其实并非如此。在我们的血管中有一个可怕的东西，它的增大和增多甚至是脱落游走才是导致中风的主要原因，而且我们每个人的身体内都或多或少有它的存在，它就是动脉粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化斑块就像一颗隐形的“炸弹”，摸不着看不到，却让我们身体时刻处于危机之中，一不小心就引爆中风“危机”。 血压不高，为什么却中风了？ 36岁的王先生，周末正在家吃饭，突然就觉得拿不起筷子，而且一侧身体也开始不听使唤，以为是坐姿不正确手脚麻了，结果却一直无法缓解，而且家人也发现王先生的脸也有点儿不对称，是不是中风了？ 王先生被紧急送往医院，经过检查，被证实确实是中风了。好在送的及时，经过治疗，王先生脱离了危险。 但是让他不解的是，自己这么年轻，血压也不高，基本体检都在125/75 mmHg左右，怎么就中风了呢？  北京天坛医院血管神经病学2病区 主任医师 董可辉： 事实上，大部分人中风的直接原因是动脉粥样硬化，斑块加重，斑块破裂形成血栓，游走的血栓堵到了脑血管导致。高血压虽然与中风关系密切，但却不是唯一原因，高血脂、高血糖和不健康的生活方式等都会加重动脉粥样硬化而导致中风的发生。 斑块这个词听起来像“铁锈”一样，而事实也的确如此，只不过它是身体内的“铁锈”。我们每个人的身体都不可避免或多或少会存在斑块，并且随着年龄的增加，斑块会增多增大。当它在血管内慢慢生长时，最初我们是没什么症状的，但随着斑块的增大增多甚至破裂，就会导致血管狭窄等问题，进而突然引发 “大风暴”——中风等危及生命的疾病，让我们措不及防。 北京天坛医院血管神经病学2病区 主任医师 董可辉： 在动脉粥样硬化斑块中，颅内动脉斑块和颈动脉斑块是最常见导致中风的类型。但是值得注意的是，相比于西方人，中国人更容易出现颅内动脉斑块，也更容易因为颅内动脉斑块导致中风。 一般来说，30-50岁年龄段人群中风的风险更多来源于颅内动脉斑块，而55岁以上人群的中风则主要来自颈动脉斑块，建议不同年龄人群有侧重的定期进行筛查。 通过这些检查来寻找斑块 很多人的常规体检中，常常包含颈动脉筛查，很多人把颈动脉筛查等同于中风筛查。认为只要体检没问题，就排除了中风的风险。事实上，这完全是一种误区，颈动脉筛查不等于脑卒中筛查。上文中我们提到过，中风的发生和颈动脉斑块、颅内动脉斑块都有关系，而中国人与颅内动脉斑块的相关性更大，所以只做颈动脉筛查显然不够。 此外，也要强调的是，即使存在颈动脉斑块或者颅内动脉斑块也不一定就肯定能导致中风。 北京天坛医院血管神经病学2病区 主任医师 董可辉： 预防中风，建议定期做脑血管检查来确定血管是否狭窄或者闭塞，例如行颈动脉超声或颅内血管超声（经颅多普勒超声，TCD）、 MRA（磁共振血管造影）。如果发现血管存在狭窄也不用过于惊慌，一般来说从有狭窄到有症状会经历几年甚至更为漫长的时间，我们积极去做预防措施，也是可以预防中风的。 针对动脉粥样硬化斑块可能带来的中风风险，我们在生活方式上除了要避免抽烟酗酒、熬夜、久坐不动等外，也要积极控制好高血压、高血脂、糖尿病等疾病。 除此之外，虽然动脉粥样硬化斑块常常没有任何症状，但是我们也可以通过一些身体上的“蛛丝马迹”来捕捉它们可能存在的证据： 1、单眼或双眼视物模糊或失明； 2、单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳、或肢体协调能力变差； 3、突发眩晕或意识障碍，失语，头痛，记忆障碍或吞咽困难等。 最后，虽然以上症状不能准确判断是否存在动脉粥样硬化斑块，但可以作为预警信号来提醒我们尽早去做检查，以防中风。 |
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