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现在有一种很奇怪的现象，很多学过《伤寒论》的中医对发汗峻剂大青龙汤避之如蛇蝎，唯恐汗多亡阳。更有甚者连麻黄都不敢用，某地的豆豉不都用麻黄水泡吗？但反之，没有学过《伤寒论》的西医用起发汗药如美林等那是一个大刀阔斧，简直到了滥用的地步。 造成这两个极端的原因还是在读书太少。 在《伤寒论》大青龙汤方后仲景明确指出：温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳。 仲景其实说得再清楚不过了，告诫后人服用大青龙汤发汗到什么程度：微似汗。如果发汗过了处理方法：用温粉粉之。而且明确告知：如果服用后出汗了，就不能再服用，如果汗出来了依旧服用，才可能会汗多亡阳。 由此可见，仲景心思之精微细密，值得我等粗工深思。 其中温粉，有注家认为是炒温之米粉，只有避风爽身作用，非真能敛汗。廖老认为此处温粉为铅白或锌白，见于《千金方》。 对于汗多之救逆法，除内服扶阳固表药，峨眉有敛阴丹（生龙骨、五倍子等，唾调涂肚脐）。 承蒙众施主信赖，日常诊治皮肤病之余，斋主接诊最多的就是儿科小患者。 有一次，门诊来了一四岁小朋友，感寒发烧39度，先至某院，服美林后大汗不止，烧虽退但时有抽搐求助于斋主。本欲用真武剂内服救逆，但此类坏症不可掉以轻心，于是改出峨眉敛阴丹，让孩子妈妈用唾液调和涂孩子肚脐一夜汗出渐止。药材花费五个大洋，打粉十大洋，充分体现中医简便验廉特点，也暴露出了中医外治法失传没落之根源。 除了门诊指导，远程指导也用过。 上图是一个五岁娃，发烧用美林退烧后一直出虚汗，家长苦恼不已微信求助，借鉴大青龙汤方后注“汗出多者温粉粉之”之思路，大胆将峨眉八十一小丹之敛阴丹精简至五倍子一味，将唾液改为醋，效果不错，安全性也很高，无需服药孩子也很容易接受，特别适用远程指导。 此后，凡是因服用强力发汗药漏汗不止来我处就诊的小朋友，一律外用敛阴丹，效果确切。 据赵宇宁老师介绍，峨眉八十一小丹是建立在辨病论治的基础上的，属于峨眉秘部云祖嫡传内容，大多是宋以前特殊验方的总结积累，其中不乏生铁落饮、华佗漆叶青黏散之类上古名方的踪迹，具有效果确切重复性高组成简单的特点。四大丹能够治疗一些疑难重症，但是有较大偏性，掌握不好会有性命危 险故不妄传。 |
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