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（1）胃热湿滞证：（小陷胸汤为主方） 【处方】川黄连、姜半夏、全瓜蒌、厚朴、制香附、黑栀子、炒枳壳、白茯苓、白术 【功效】和胃调气、清热化湿。 【主治】慢性胃炎，常见症状为脘腹痞满，或伴有嗳气恶心，口黏口苦，渴不欲饮，大便不畅，舌苔黄腻或浊，边尖质红，脉滑带数或弦迟。本证多见于浅表性胃炎。 【加减】湿偏重者，加平胃散；气郁明显者，加越鞠丸。 （2）胃气虚弱症（黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、异功散） 【处方】党参、黄芪、桂枝（或干姜）、黄连、姜半夏、茯苓、陈皮、白术、炙甘草。 【功效】温中健胃、益气补血。 【主治】慢性胃炎，常见症状为面唇苍白不泽，口淡纳差，时欲泛呕，或见干噫食臭，脘腹痞满，间或出现疼痛、肠鸣、大便不调等症，舌苔白腻或黄白相兼带浊，脉象濡细或滑。西医纤维胃镜检查多提示为胃体或胃窦部萎缩性胃炎。 【加减】胃黏膜糜烂者，加蒲公英、紫花地丁，或连翘、金银花；大便溏泄者，以干姜易炮姜；朝食暮吐、暮食朝吐者，症属胃潴留症，加旋覆花、代赭石；胃酸减少者，加山茱萸、怀山药，或生山楂肉；有上消化道出血者，一般去桂枝，加侧柏炭，或改投黄土汤加减；气滞腹胀者，加厚朴、枳壳，或大腹皮；胃痛者，加香附、延胡索，或生白芍；胃黏膜充血者，加丹参、川芎，血虚者，加当归。 （3）胃阴耗伤证（麦门冬汤、益胃汤化裁） 【处方】太子参、麦冬、石斛（或生地）、怀山药、玉竹、丹参、半夏、香附、黄连、炙甘草 【功效】益胃养阴、理气和血。 【主治】慢性胃炎，常见症状为两颊轻度潮红，唇红，口干少津，干呕、纳差，脘腹痞满，或胃中有灼热感，大便不畅，舌苔光薄或边尖质红、中间剥、两侧薄腻，脉象弦细或细数。本证西医纤维胃镜检查提示较多为胃窦部萎缩性胃炎，病理报告显示可伴有不同程度的肠腺化生。 【加减】胃纳不良者，加生谷芽、鸡内金，或生楂肉；大便溏稀者，去麦冬，加茯苓、白术，或炮姜；伴有胃溃疡者，加生白芍、延胡索，或高良姜；上消化道反复出血者，加侧柏炭、地榆炭，或白及粉、三七；肠腺化生者，加半支莲、白花蛇舌草或藤梨根。水煎服。 |
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