分享

甲影病例系列--何日君归来(19029期)

 昵称74274318 2021-03-18

每个人在踏上旅途之前,都充满了无尽的期待和保留着无数个美好的明天,但是意外和明天不知道哪个会先来,我们面对的都是未知的下一秒,既无法预知灾难,更无法阻止灾难的发生,所以敬畏生命,过好当下!

感谢赵朝伦老师提供病例

病例

1

2

4

3

5

6

7

8

9

10

11

12

01

图文讨论

思南县人民医院 王飞

      甲状腺右叶病灶,张力较高,边界清晰,增强后病灶不均匀强化,边缘厚环形强化,内部及边缘见弧形钙化,右肺上叶见斑片状病灶,考虑良性病变,其厚环形强化,不能排除结核。综上所述常规考虑结甲,结核不排除。

龙飞凤舞
黄国华
张秀兰

城市边缘

陈宜春

02

文字讨论

雪花啤酒

▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

左叶粗大钙化,最大值1515hu(>1200),周围有骨伪影,增强后低密度仍显示,考虑结甲钙化;

右叶较大低密度结节,有张力,其内密度欠均匀,边缘可见包膜,局部有凸起及多处斑点样钙化影,周围分界尚清,增强后边缘有明显强化较厚且完整的包膜,下部实性部分目测高强化(接近邻近血管密度),上部病变坏死区范围缩小,内有小片状、条索样强化影,包膜凸起已明显强化,多考虑良性,炎性病变放首位,鉴别不典型腺瘤;双侧颈部未见明显增大淋巴结,双肺上叶病变像是炎性肉芽肿病变,性质不好确定,与右叶病变是不是一元化,或结核,确实得结合临床。

▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲
张康林
▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

右叶巨大低密度结节,密度不均匀,边缘见多发钙化,增强明显持续强化,结合右上肺结核球,支持结核性肉芽肿,左侧粗大钙化,考虑良性,结甲可能。

▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲

03

病理结果

左:结节性甲状腺肿伴纤维瘢痕形成及钙化;

右:结节性甲状腺肿,甲状腺滤泡性腺瘤伴纤维瘢痕形成及钙化。

End


▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

编辑    侯志杰      汾阳市医疗集团

编审    于晓明     包头医学院二附院

▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多