乳糖不耐受与脾胃运化

于小淳 行知堂 今天

牛奶，是大众接受程度最高的营养食物之一。“一杯奶强壮一个民族”，这句话是广为熟知的广告语。在大多数人的印象中，喝牛奶的孩子与高大和壮实划上了等号，牛奶有营养、补钙、美味、廉价，简直是完美的食物。临床上，患者或者患者家属在得知需要忌口时，问的最多的问题就是“能不能喝牛奶？”“能不能喝酸奶？”

那么，到底能不能喝呢？

在牛奶热兴起之后，有一种病症也随之流行，叫做“乳糖不耐受”，是因为消化乳糖的乳糖酶缺乏引起，主要表现为：

非感染性腹泻、腹痛、腹胀，时有呕吐。

从中医学角度来看，“乳糖不耐受”现象和脾胃虚寒相关。“乳糖不耐受”现象，自然也会因脾胃健康而改善。就如同孩子对许多食物都过敏一样，经过调整脾胃以后，过敏就不存在了。也就是说，无论是过敏性体质、过敏性哮喘或者是“乳糖不耐受”，都是可以改善的，不是一成不变的。反之，脾胃虚弱时，这种现象就会出现了。

“乳糖不耐受”现象，在成年人身上，还会由其他原因引起。比如最近工作压力山大、熬夜、焦虑等等。

从药性上看，牛奶，味甘，性偏寒，《本草经集注》中提到“牛乳，微寒。主补虚羸，止渴，下气”。那么，乳糖不耐受的人群，多半也是脾胃虚寒体质人群。而脾胃虚寒的小孩，如果长期饮用牛奶，脸色会越来越清白，眼袋大，同时会流口水，甚至会长湿疹，这都是脾胃并不能运化牛奶所导致的。

临床上，小儿咳喘、呕吐、腹泻、癫痫、湿疹，只要是出现脾胃虚寒病症类型，就减少牛奶的摄入，这是明智的。

当然，也有能消化牛奶的人群，比如说畜牧业发达的游牧民族，世代都是吃肉喝奶。先看游牧民族的生活环境，都是一望无际大草原，日照充足，还有每天放牧，活动量大，休闲娱乐都是摔跤这种高强度体育运动，这种环境下长大的小朋友，多半是阳偏盛的体质，脸色由于光照充足多是黑里透红，壮的像小牛犊，消化牛奶是分分钟的事，天天吃肉也不生病。 

由此可见，孩子能不能喝牛奶，要先辨明体质，具体情况，具体时段，具体分析，不可一味盲从。家长需要观察孩子喝奶后的症状，再来决定要不要喝以及一周喝多少。当然了，脾胃虚寒就少喝点，喝多了生湿浊，尤其是酸奶，给腹寒的姑娘喝，白带还会增多。

总之，要消化牛奶这种高营养食物，光照和运动也要同时跟上，才能完全吸收，不给身体添负担。

好的东西，不要多，一点就够了。物无美恶，过则成灾。

原载丨心医学堂

审核丨于小淳

终审丨于小淳