​张镜人：60余年行医的临床验方

张镜人，1923年生，家族世代行医，被誉为'沪上中医第一人。张老行医60余年，积累了丰富的临床经验，对急性感染性疾病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性肾炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮等，均有深入研究，且疗效卓著。

1.慢性萎缩性胃炎秘方

【处方】乌梅肉6克、炒白芍10克、北沙参10克、大麦冬10克、金钗石斛10克、丹参10克、生麦芽10克、炙鸡内金5克、炙甘草3克、玫瑰花3克

【用法】日一剂，水煎分服。

【主治】慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎，久而不愈、胃酸缺乏者，症见胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。

【加减】

• （1）口渴甚，阴虚重者加大生地10克；

• （2）伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克、黄连5克；

• （3）舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；

• （4）津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10克。

2.安中汤

【处方】柴胡6克 炒黄芩9克 炒白朮9克 香扁豆9克 炒白芍9克 炙甘草3克苏梗6克 制香附9克 炙延胡9克 八月札15克 炒六曲6克 香谷芽12克。

【用法】水煎，分二次，饮后一小时温服。

【主治】脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质偏红。

【加减】

• (1)疼痛较甚，加九香虫6克。

• (2)胀满不已，加炒枳壳9克。

• (3)胃脘灼热，加连翘9克（包），或炒知母9克

• (4)嗳气，加旋覆花9克、代赭石15克。

• (5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。

• (6)嘈杂，加炒山药9克。

• (7)苔腻较厚，加陈佩梗9克。

• (8)苔红苔剥，去苏梗，加川石斛9克。

• (9)便溏，加焦楂炭9克。

• (10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。

• (11)便结，加全瓜萎15克、望江南9克。

• (12)腹胀，加大腹皮9克

• (13)X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9克

• (14)胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克。

• (15)腺体萎缩，加丹参。

3.冠通汤 

【处方】丹参9g、炒赤芍9g、桃仁4.5g～9g、降香3g、生香附9g～15g、广郁金15g、全瓜蒌15g、延胡索9g、远志3g、清炙甘草3g。

【主治】冠心病

【加减】在应用冠通汤的同时，再联系体质及病情适当加减：

• 气虚，加党参9g，兼脉结代者，再加川桂枝3g；

• 阴虚，加生地12g，兼脉结代者，再加党参9g、大麦冬9g、五味子3g；

• 痰湿，加制半夏6g、炒陈皮6g；

• 痰热，加川贝粉3g冲 、炒竹茹6g；

• 胸膺窒闷较甚，加砂仁3g后下、佛手片6g或檀香1.5g、薤白头9g；

• 心前区疼痛较甚，加川楝子9g、炙乳香没药各4.5g；

• 刺痛或绞痛，加红花1.5g、失笑散(包)4.5g～9g；

• 胸膺窒闷及心前区疼痛者，还可加服三七粉1.5g或冠心苏合香丸每日2～3次，每次半至一粒，含化或温开水化服；

• 心悸，加炒枣仁9g、茯苓12g、茶树根15g；

• 血脂高属湿热瘀滞，加茵陈15g、泽泻15g 或生山楂9g、麦芽12g；

• 属肝肾阴虚，加桑寄生15g、制首乌9g、制黄精9g；

• 血压高，加罗布麻叶30g、决明子9g或莲子芯3g。

4.理中活血汤

【处方】生晒参6 g（另煎，冲服），淡干姜3 g，炙甘草3 g，生白术4 g，丹参9 g。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功效】补气温阳，养营化淤。

【主治】心悸，胸部痞闷，左胸骨后为显，时或隐痛，心悸气短，神疲乏力，脉象细弱，舌苔薄腻、舌质紫暗。

【加减】

• 胸部闷塞，加全栝楼9 g、炒枳壳9 g；

• 痰浊内阻，心痛彻背，加制半夏9 g、薤白头9 g、炒延胡索9 g；

• 浮肿，小便不利者，加白茯苓15 g、大地龙9 g；

• 脘腹胀满、食纳少而无味者，加生香附9 g、砂仁3 g、香谷芽12 g；

• 心动悸、脉结代者，加炙桂枝6 g，炙甘草用量增至6 g；

• 气短、口唇紫绀、舌有淤点者，加桃仁9 g、川芎6 g；

• 气阴两虚、心悸、口干，舌红、苔少者，加南沙参12 g、大麦门冬9 g、五味子3 g、川石斛9 g。

5.降逆和胃汤

【处方】旋覆花９ｇ，代赭石３０ｇ，制半夏５ｇ，炒黄芩９ｇ，炒枳壳５ｇ，大腹皮１５ｇ，制香附９ｇ，铁树叶３０ｇ，平地木１５ｇ，炒陈皮５ｇ，金钱草３０ｇ，煅瓦楞１５ｇ，柴胡５ｇ，全瓜蒌１５ｇ。

【用法】水煎服，日１剂。

【功效】疏泄少阳，降逆和胃。

6.宁脂方

【方源】张镜人《中华名中医治病囊秘，张镜人卷》

【处方】太子参、白术各9克，制半夏、陈皮各6克，泽泻、丹参、山楂各9克，玄明粉3克，荷叶15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

【功效】健脾化痰，消积导滞，活血化瘀，降脂减肥。

【主治】高脂血症、肥胖病、脂肪肝、痰湿型闭经、脂溢性皮炎等。

(一)肺病门

桑叶杭菊甘苦味，疏散肺卫风热宜。

前胡杏仁入太阴，咳嗽初起肺气宣。

桑皮配伍淡黄芩，泻肺泄热功独奇。

野荞麦根连翘合，肺系热甚咽咳清。

麻黄宣肺杏仁配，降气化痰喘息平。

苡仁杏仁共入方，化湿除痰止咳灵。

痰热贝母瓜蒌皮，寒痰半夏陈皮连。

款冬紫菀亦治咳，理肺温润痰嗽痊。

热伤肺阴津液耗，芦根石斛用须鲜。

沙参麦冬甘苦寒，清金润肺服之良。

胖大海合净蝉衣，化痰开音疗效强。

旋复花加海浮石，痰鸣气逆哮喘尝。

补骨脂兼紫石英，补肾敛肺上气宁。

人参蛤蚧治虚喘，纳气归肾研末珍。

仙鹤草伍白芨片，功专止血安肺金。

（二）心脑病门

黄芪宜共人参配，心气虚弱首当宗。

孩儿参合丹参投，益气行血心痹崇。

胸膺痞闷或隐痛，香附郁金两相从。

当归身兼酸枣仁，营血不足心怔忡。

温补心阳桂与草，止汗除烦药力宏。

蜜炙远志淮小麦，安神宁心总堪供。

夜交藤偕合欢皮，通治失眠建奇功。

痰火内发心官病，菖蒲郁金宣窍好。

类中胆星天竺黄，豁痰清热不应少。

半身不遂亦可治，地龙牛膝用需早。

心下支饮金匮方，白术泽泻疗昏冒。

天麻更同白蒺藜，头晕目眩常取效。

景天三七徐长卿，研吞能愈癫痫扰。

（三）脾胃病门

柴胡黄芩升降调，肝胃不和法宜晓。

芍药甘草缓急求，苏梗香附疏理好。

八月札共九香虫，通则不痛气滞解。

丹参若同血竭配，痛则不通血瘀化。

旋复代赭治嗳气，降逆宣中仲师旨。

呃忒频仍尚有方，柿蒂应偕刀豆子。

知母相与净连翘，胃脘灼热服之愈。

扁豆山药补中虚，嘈杂思食毋庸虑。

白螺丝壳能制酸，更增瓦楞效益显。

纳谷式微劝加餐，木瓜乌梅添酸味。

腹痛泄泻木乘土，白术还需连白芍。

全瓜蒌合望江南，便秘何愁取入药。

（四）肝胆病门

柴胡配合制香附，疏肝理气病乃康。

厥阴热郁黄芩入，伍以连翘力更强。

川楝玄胡治胁痛，气血并调古有方。

田基黄偕鸡骨草，清肝泄热效亦彰。

阴亏生地白芍药，血虚归身首乌当。

女贞子与墨旱莲，乙癸同源双补良。

鳖甲再加生牡蛎，软坚消症用勿忘。

葫芦麦柴疗膨胀，煎汤代水法尤臧。

茵陈若获栀子襄，功擅利湿兼退黄。

金钱草共海金沙，肝胆结石自能攘。

（五）肾病门

肾虚汗出逢于风，风水黄芪防己使。

白术宜将山药添，健脾益肾法可恃。

巴戟仙茅温肾阳，滋肾生地山茱萸。

知母更兼川黄柏，下焦湿热自相需。

南芡实加白莲须，固肾涩精功殊显。

萆薢分清石韦配，小溲混浊称灵验。

菟丝子合覆盆子，溺有余沥用能瘳。

贯仲炭与荠菜花，血尿投之效亦优。