当归（经期过长、妊娠便秘、血虚）-- 马氏妇科

经期过长  周某，41岁。癸水14天未净，量先多后少，色鲜红，腰背酸痛乏力。舌淡红，苔薄白，脉细无力。治法：温经益气止血。方剂：当归生姜羊肉汤加味。当归6g、炮姜6g、羊肉（煎汤代水）30g、仙鹤草30g、炙黄芪12g、党参15g、荆芥炭10g、阿胶（烊冲）10g，进药2剂，经血即净，精神转佳。再用黑归脾丸加减善后。

妊娠便秘  董某，27岁。妊娠37天，便秘多年，艰如羊矢，2天一行，未敢努责。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：养血润燥，健脾助运。桑椹子30g、何首乌20g、当归6g、熟地黄12g、山药30g、生白术30g，进药3剂，大便日行，呈条形。中药守上方续进7剂。

血虚  沙某，28岁。面色苍白，毫无血色。血常规检查：红细胞2.19×10¹²/L（正常值3.5~5.0），血红蛋白55g/L（正常值110~150），白细胞、血小板计数均正常。动辄心慌气短，月经正常。舌稍淡，苔薄白，脉细软。治法：益气补血。方剂：当归生姜羊肉汤合当归补血汤加味。当归12g、生姜10片、羊肉（煎汤代水）90g、炙黄芪20g、党参15g、淫羊藿12g、柏子仁12g、红糖（冲）30g，5剂。二诊精神明显好转，心悸减少。治法：益气补血调经。方剂：归脾汤加鹿角胶（烊冲）10g、炮姜5g、仙鹤草30g，5剂。三诊心悸消失，自觉尚好，面色如常人。复查血常规：红细胞4.16×10¹²/L，血红蛋白81g/L，白细胞6.1×10⁹/L，血小板363×10⁹/L。中药守首方加阿胶（烊冲）10g，7剂。四诊血红蛋白87g/L。用十全大补汤加鹿角胶（烊冲）10g、炙黄芪20g、桑椹子20g，7剂。并嘱注意膳食营养，增强体质。