“用膝盖想想都知道”，薇娅同款半月板你不想要

劳模薇娅又上热搜了。

与以往不同，这次薇娅上热搜的原因是做了半月板缝合手术。

薇娅还发评论调侃：“人家主播动手术是声带息肉切除，我动手术是半月板缝合，也不知道到底干的事（是）主播还是运动员，不过一切安好，过两天赛场见。”

2020年，薇娅曾经参加过《跨界歌王》，如今连做手术的项目也“跨界”了。评论区里歌手汪苏泷留言：“随时交流。”

其实，汪苏泷在今年2月，也刚做过半月板手术，属于半月板手术界的“前辈”。

那么半月板是块什么板，它是如何让薇娅、汪苏泷这些年轻人同病相怜的？

年轻人的半月板之痛

一个热爱运动的人，大概率有过膝盖酸痛的经历。但很多人会认为是肌肉或韧带拉伤导致了膝盖疼痛，所以草草了之不太在意。

隐患可能早就埋下了。

浙大一院骨科专家在采访中曾经介绍，骨科门诊平均每天都会接诊半月板损伤患者20~30例，年龄主要集中在20岁至40岁之间。

没错，半月板是中青年专属病症。

但大多数人还不知道半月板为何物。其实早期的医学界也没拿半月板当回事，将其称为“腿部肌肉起点的无功能残留物（functionless remnants of leg muscle origin）”。

半月板是大腿（股骨）与小腿（胫骨）间的半月形纤维软骨盘，分为内侧半月板和外侧半月板两块。因形似半月，故而得名“半月板”。其中：内侧半月板大而薄，呈C形；外侧半月板小而厚，近似O形。

在人体最长、最大的骨头股骨底端，半月板连接胫骨、膑骨构成了人类直立行走“工具”的关键部位。在人类走、跑、跳等各种运动中，半月板起到了缓冲、分散压力的作用，如同两条腿的“减震装置”。

同时，半月板表面的滑膜能分泌液体润滑关节，并滋养股骨、胫骨顶端的软骨组织，起到稳定关节的作用。所以半月板又像螺丝下面的垫片，有防止关节磨损的功能。

1948年，有位名为Fairbank的医生实施了半月板全切除手术，见证了失去半月板病人的膝关节软骨退变加速，并证实了半月板在生物力学方面对人类膝关节有多重要。

如今的年轻人虽然不能操刀切除自己的半月板，却也在做与Fairbank医生类似的事。随着全民健身意识的提高，广大中青年通过非科学的健身方式，对自己的半月板进行了急性或慢性的“摧残”。

在剧烈运动过程中，膝关节弯曲且负重的状态下忽发强力并伸直，很容易导致半月板的急性损伤。半月板的急性损伤多发生于热爱运动的中青年。造成半月板急性损伤的代表动作包括（但不限于）篮球里的急停跳投；足球里的正足背踢球；排球里的跳起拦网等。

剧烈运动可能使半月板产生“质变”——半月板撕裂。

那些经常做上述剧烈运动却毫无感觉的人，也可能正在进行半月板的“量变”——半月板磨损。

无论“质变”还是“量变”，半月板损伤主要分为以下五大类：

但同样是半月板损伤，有些人能自愈，有些要去医院手术，有些人要换半月板（半月板置换术）。

这是由于每个人的“半月板余额”储蓄量不同。

你的半月板余额还有多少？

用进废退，通常人类的大脑、肌肉越使用越发达，但半月板是个另类。

那些半月板英年早“伤”的朋友们，可能听医生讲过一个“恐怖故事”：半月板受损不可逆。那么，半月板真的这么叛逆，禁不得一点损伤吗？

其实，半月板损伤受年龄、位置、程度等多种因素影响，如果只是半月板的外缘受到磨损，很多人是有条件自愈的。因为成年人的半月板仅在外缘10%~30%的区域存在血液供应，依据个体差异，半月板血液供养达到30%的个体不仅伤情恢复快，也能承受范围更大的损伤面积（30%以内）。但当损伤发生在无血液供应的部位时，就只能通过手术帮助半月板复原了。

如果你正当盛年就出现膝盖疼痛、酸软、肿胀，说明你的半月板“余额”已不足，需要去医院检查一下。有些人膝盖没什么感觉但总会在活动时发出响声，这也是半月板“余额”不足的提示音。

半月板余额不足令人恐慌，但半月板“资源过于丰沛”也不是好事。

有些人“半月板清奇”生来是“满月板”，这种实心半月板在医学上称为——盘状半月板。

盘状半月板属于形态异常的半月板，比正常半月板大而厚，形成原因可能与遗传、发育、力学等多种因素相关，但确切原因尚无定论。

盘状半月板在人群中并不多见，在国外的关节镜研究中发现概率仅占0.4%~5%，但在亚洲人群中发生率更高，日本和韩国的盘状半月板发生率高达8%~15%。中国人中也有相当高比例的盘状半月板拥有者。

由于盘状半月板“资源过于丰沛”，会降低拥有者膝关节的灵敏度，此类人群尤其不适合做关节扭转极大的运动，由于结构原因，盘状半月板在两端骨骼的挤压下更易撕裂。

多也不是，少也不是，我们该如何对待不可再生的“矫情精”半月板呢？

如何拯救你的半月板

如果你的半月板余额还够，请依据自己的年龄选择运动强度，预防、减缓半月板损伤。

通常，超过29岁的健康人群应选择非激烈运动，即使是步行这种超缓和运动，也要将步数控制在7500步左右。假如你的半月板有60岁“阳寿”每日暴走2万步，可能会让它在40岁“英年早逝”。

平地走路多了半月板受不了，走上下坡就更费半月板了，因为人上楼时膝盖要承受体重2倍以上的压力（穿高跟鞋为3倍），而下楼时膝盖承受的压力能高达体重的7倍之多。如果自重大，半月板的磨损也更大。除了自重，扛重物也会增加对半月板的损害，应尽量避免。

另外，屈膝时间过长的运动也不利于半月板健康，比如太极拳。

而关节扭转极大的运动简直是半月板杀手（特别擅“撕”盘状半月板）。

平时注意膝盖保暖，有利于修复半月板平日里不成气候的小磨损，因为热敷有助于血液循环。

保护半月板不是停止运动，而是要定期、定量科学锻炼，增强膝关节周边肌肉的力量，肌肉有辅助支撑作用，能分担膝关节压力。但要注意劳逸结合，保证休息和营养摄入。

当半月板已经出现损伤时，要根据“RICE原则”处理并及时就医。

R—休息Rest：原地不动，避免活动加重病情。

I—冰敷Ice：减轻炎症，冰敷时长约20分钟，每3-4小时一次。

C—加压Compression：用弹性绷带加压包扎固定。

E—抬高Elevation：减轻关节肿胀。

 

对于可修复的半月板损伤，医生会通过保守治疗观察其愈合情况。相对严重的半月板撕裂，可通过微创手术缝合。

 

 

而那些已经不能通过微创手术修复的半月板，还可以通过注射“补充成分”的方式减缓膝盖软骨磨损、增加膝盖软骨能量并减少因软骨磨损导致的疼痛。

 

当然还可以更换人工半月板，但我们还是支持“原装货”，现在开始，请呵护你的半月板。

参考资料：

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王安震, 丁长青, 刘德海,等. 盘状半月板的MRI表现[J]. 中国临床研究, 2016, 29(004):554-557.

孙康. 半月板损伤的诊断和治疗(一)[J]. 中国矫形外科杂志, 2001.

孙康. 半月板损伤的诊断和治疗(二)[J]. 中国矫形外科杂志(11).

孙康, 刘洪涛, 王新. 半月板损伤的诊断和治疗(三)[J]. 中国矫形外科杂志, 2001.

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