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“人生数十载，弹指一瞬间，岁月催人老，时间不待人。”我们经常听到老人们如是说，随着年岁的增长，以往身体力行的事情，再也不能赴行，精、气、神再也不似年壮时，身体不是这儿就是那儿会出现不适，面上写满沧桑，岁月镂刻下深深地皱纹，双鬓不知不觉间已然变成霜白，坚拔的身躯也因为经年的劳碌变得伛偻，甚至要拄一根竹杖；快步走一段路，再也不是脸不红气不粗，而是情急的找一个可以坐下的地儿喘息一会儿，敲一敲不争气的双腿儿，捶一捶直不起来的腰身；寂静的夜晚，不再一觉到天明，半夜里，总要起床去几次厕所；血压逐日上高，心血管也检查出硬化、有斑块形成，被告诫这也不行那也不行.......于是乎，把余生留给保健养生，跟随养生大军到处听讲座、体验养生、吃保健品、吃养生餐想挽留一些时日，可是岁月依然无情，所谓“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”，留下的更多的是感叹！ “父母在，人生尚有来处；父母去，人生只剩归途！”有父母在的家，我们依然还有被宠爱的感觉，我们依然还有被当成孩子的机会，再苦再累，回到父母身边，父母总会安慰我们，鼓励我们，父母是我们穷途末路的时候永远的依赖，也是我们漂泊在外身心孤单时的牵绊，每当我们在外面感到委屈或孤单时，心中总会浮现父母的音容。“金窝银窝不如自家的狗窝”，有父母在的家里，可以吃到母亲做的最可口的食物，可以安稳的睡在自己的床上，可以逍遥自在的做自己想做的事情，就算自己做错了，父母扬起的手打在我们身上也满含着爱抚，引导我们向善、从善、忠义！ “鹁鸽呼雏，乌鸦反哺，仁也；鹿得草而鸣其群，蜂见花而聚其众，义也；羊羔跪乳，马不欺母，礼也；蜘蛛罗网以为食，蝼蚁塞穴以避水，智也；鸡非晓而不鸣，燕非社而不至，信也。禽兽尚有五常，人为万物之灵，岂无一得乎！”九九重阳佳节，我们可以看到很多人会在野外宗祠坟茔前焚烧纸钱、供奉三牲，向先人们叩首祈福，惋惜时间飞逝，未能在先人在时尽孝道，随着年岁的增长才懂得前辈们的艰辛。掐一朵菊花，恭敬地放在坟前恭恭敬敬的鞠上一躬，泪水潸然，然而天人相隔，再也无法倾诉，只有暗自神伤罢了！为了少一点遗憾，请多留出一点时间，关爱一下家中的老人，多抽出一点时间为老人做一点力所能及的事情，“老吾老以及人之老”，无论在何时何地都要礼让身边的老人，关爱老人让这份爱延续，待到我们自己年老时，才会有后一代关爱我们！ 陈奶奶，“皮肤病大腿上面痒的很厉害，现在痒到肚子上面了，还有手臂上面也痒，之前一直在医院去打针打一次两个月不痒！”“还有小腿上面静脉曲张严重”，“半月板疼痛，走路半月板不疼就是蹲下来疼痛”。其孙在网上凭图为其咨询治疗方。 年老之人，气血渐衰，血脉不畅，瘀阻筋肉，血不得濡养皮肤故而皮肤瘙痒、静脉曲张，因距离较远，不能施针灸放血之术，只能给予中药活血通脉、祛风止痒，药用：土茯苓30克，萆薢30克，透骨草30克，水煎煮，冲服以下药物：水蛭10克，乌梢蛇10克，全蝎10克，僵蚕10克，地龙10克，血竭10克，三七10克，共为细末，每次冲服6克，早晚各一次。 服用四日后，反馈瘙痒缓解明显，只有局部瘙痒，告知：处方有效就继续服用，年久之疾患，非一朝一夕可以痊愈。 对于老年性皮肤瘙痒治疗一般都比较棘手，因为老人多气血虚亏、血行不畅，药物摄入后透达全身稍慢，气血症状改善相对较慢，“风不去则痒不止，虚不济则痒缠绵，瘀不化则痒痼结”，所以，临床治疗多选择内外兼治之法，内服养血活血之品，外用温经祛风、除湿止痒之药，结合针刺放血以活血通脉、化瘀止痒。常用穴位：阿是穴（刺血）、风池、风市、风门、大椎（刺血）、曲池（刺血）、蠡沟、委中（刺血）、足三里、三阴交、膈俞、血海、百虫窝、制污穴（刺血）等。内服药物选用虫类药物制散冲服，取其搜风剔邪之效，制成散剂，以免虫类药物受热药用效减，又可以节省药材减轻患者经济负担，并且散剂起效迅捷，更能及时改善病情。 李某，女，古稀之龄，居于香港，2019年9月22日初诊，自述“9月17日早上到公司不久，突然全身怕冷发抖，唇焦口燥，四肢无力，无胃口，不思饮食，尿黄，身疲力竭。到家睡至傍晚，方起身看楼下的中医，诊断为：脾湿。处方：大柴胡汤6克，神曲0.6克，生姜1克，半夏泻心汤3克，冲服，日两次。19日复诊，仍诊断为：脾湿。药用：大柴胡汤6克，黄连1克，干姜0.6克，半夏厚朴汤3克，神曲0.6克，温水冲服，早晚各一次。因公司事多，所以坚持上班，精力尚可，但服药后几天，嘴唇、鼻孔全部冒泡、溃烂，一天比一天严重。”因为跟我比较熟悉，长期在我处调养，故而深谙其身体状况，当考虑初时当为风寒感冒证候，继之出现脾虚不运化，寒久化热，虚火上炎，出现口舌生疮之象，是以察其舌红苔少而光。处方：白茅根30克，芦苇根30克，山豆根6克，葛根30克，板蓝根30克，岗梅根15克，竹叶10克，牛蒡子15克（捣碎），马鞭草15克，玄参30克，生地黄15克，麦门冬10克，滑石30克，广藿香30克，生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。 “当天到家服了一剂，明显见效，停下来。昨晚和今天，右边耳旁和太阳穴有点疼、拒按，下午又去药店煲药，收工了，带回家(太烫)服 。”服药二剂后，咨询“炎症几乎消退，但头部右边耳后间歇性针扎疼，药是否加减？”根据症状在原方基础上加羌活6克，服用一剂（共计服药三剂），诸症皆消。 赵某，男，35岁，2019年5月1日初诊，因“反复头晕，测血压103/175mmHg”来诊，患者面色晦暗，面门出油，虚胖，腻精神疲倦，唇紫，舌胖大色紫，舌苔白腻。切脉可见左寸脉涩关尺脉缓弱，右寸关尺脉缓滑弱，此证乃心阳不振无力行血，脾虚湿盛，水湿泛滥，肾气虚亏无力排水，故而当综合调理，药用： 一周复诊，精神状态明显好转，眩晕症状消失，血压90/140mmHg，继续用药一周。 服药后，血压稳定，后续稍有不适，可以按方抓药，调理即可。 陈某的父亲，65岁，7月29日初诊，长期高血压（85/150mmHg）而致头目眩晕，血糖7.2mmol/L，虽然在服用西药血压依然居高不下，在上医案处方基础上加减治疗，服药一周后测血压血压维持在79/140mmHg，两周后血压维持在70/142mmHg，停用西药，为稳固维持血压，让其使用草药调理月余，血压一直维持在70/140mmHg左右，目前一切安好。
杨某某，女，25岁，2019年10月4日初诊，因“经来腹痛如绞半日”来诊，患者向有痛经病史，平素情志不佳，贪食水果冷饮，今日晨起月经来临，出现小腹剧痛蜷曲腰身，以手按压小腹，时时发出呻吟，局部冰凉，经色紫暗夹杂血块，乳房胀痛，外院B超检查有乳腺增生，舌紫暗有齿痕，苔白腻，脉弦滑，此乃肝郁气滞、寒凝血瘀之证，救急之法当予以针刺艾灸，选穴：曲骨（3寸毫针向会阴透刺）、关元（向中极透刺）、子宫、三阴交、开四关，针刺得气后，在腹部艾灸，半小时，至腹部微微汗出，皮肤泛红，疼痛即止。针刺后建议使用中药温经散寒、活血止痛，药用：乌药15克，艾叶10克，香附30克，川芎15克，延胡索30克，酒白芍60克，金橘叶15克，鹿角霜30克（先煎），泽兰15克，黑附子15克，炮姜10克，桂枝12克，云茯苓30克（捣碎），炙甘草15克，水煎服，日一剂，早晚温服。 对于痛经病症，针灸止痛效果往往可以达到立竿见影，有很多患者长期服用布洛芬等非甾体消炎止痛药，虽然有时候可以缓解疼痛，但是治标不治本不说，还极容易损伤胃肠道黏膜出现消化道溃疡，一旦出现消化道溃疡治疗就比较棘手，而且一旦脾胃损伤，运化失健，导致气血生化无源，进而百病丛生。临床上，但凡遇到痛经疾患，务必要谨慎辨证选穴用药，既要治标也要治本。
黄某娇，女，54岁，南宁人，2019年10月3日初诊，因“周身痹痛十余年”来诊，患者周身痹痛十余年，在广西辗转多家医院，经中药、针刺、艾灸、刺络放血、推拿、西药等多种治疗，仍然周身僵硬、痹痛，尤其是四肢及头部疼痛剧烈，因其子在香港读大学（港地租房较难，其子在深圳租房），小长假期间抽空来探望孩子，在网上预约来我处就诊，触诊其颈腰及四肢部位肌肉强硬、发凉，观其面色晦暗灰黄，精神疲倦，四肢部位有拍打形成的瘀斑，大椎处赘肉成坨，触之强硬，右侧胁肋部有打球时撞击形成的巴掌大瘀斑，望其舌紫体胖大有齿痕，舌苔白腻。其自述四肢夜间麻痹疼痛，经常头晕头痛，睡眠质量差，肠胃不好，时常有腹痛腹泻及腹胀现象，精力不济，常感觉疲倦乏力。切其脉诸脉见沉缓弱。此乃陈寒痼疾、气血瘀阻、经络不畅之象，治疗当综合调治，拟针刺通经活络、化瘀止痛，艾灸温经散寒、祛湿止痛，推拿松解筋骨、软坚活血，中药内调温补脾肾、活血化瘀、散寒除湿。因疼痛遍及全身，故而选用腧穴亦贯穿头身，上起颈肩臂，中针腰臀，下针膝踝。针刺选穴配伍得当同样能够达到中药内调的效果，并且治标更迅捷，治本不逊色，家父常说：“凡药能治之疾患，用针皆可胜任，而针所能治之疾患，药未必能胜任。”古代医家有云“一针二灸三药”，可见，针刺所能救治的疾患范畴更多更有效。
“临床上，选穴用药需根据病情辨证选择，当少则少，当多则多，将息用之。”有些医者习惯一针疗法或者少选腧穴进行治病，有些医者惯于多针丛刺，各有千秋，我个人则更多的选择体针疗法，根据病情选择腧穴，只要辨证准确选穴宜少不宜多，以免经气散乱；辨证用药则兼顾各脏腑出现的证候，尽量选用能兼顾治疗各脏之药，药味宜精少，用量宜恰切。开出的处方能够明白的显示处方所治之证，甚至可以看出所治之病。 经针灸推拿中药综合治疗三日，诸症明显好转，感激万分，于2019年10月5日下午返回南宁，患者言说后期如有空闲，再请假来深圳治疗。
与高人交流常常会受益匪浅，有相见恨晚之感叹；读高人之著作往往有“茅塞顿开，柳暗花明”之感悟！作为不善言谈的年轻医者，我经常都在拜读高人们的高论，既要做好临床，又要努力的自学来提升自己的专业技能，只有多读书，多临证，才能更深刻的理解中医药的三昧，才能更好地继承中医药文化，才能更好地科普中医药文化。现在的社会，信息超级大爆炸，信息的甄别还是要用心对待，在医学上，来不得半点疏忽，绝不可以心存剽袭，但凡高明的医术，都需要花费心力钻研，推敲明了，才可以临床实践，绝不可以拿患者的身体作实验，更不可以高估自己的能力，凡诊治疾病皆需量力而行！
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 |
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