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阿奇霉素有13种“致命”混搭,很多时候医生都搞错,别不当回事

 春风化雨100 2021-03-23

晨晨(化名),12岁,由于耳朵痛去到当地医院就诊,在医生的诊断下,晨晨被诊断为中耳炎,于是医生给晨晨开了5天的阿奇霉素,没想到在第4天的时候,晨晨突然出现心跳加速,眩晕,以及作呕吐状。

晨晨被送往急诊,但还是晚了一步,悲剧还是发生了。在心脏监视器看到长 QT,晨晨很快就引发多型性心室性心律不齐,抢救后不治死亡。

很多人说晨晨的死完全是由于医生的用药错误导致,阿奇霉素是一种小儿常用的抗生素,一般是吃3天,停4天。

先不论晨晨的死是不是由于医生的失误,但为什么阿奇霉素需要吃3天,停4天呢?

阿奇霉素有13种“致命”混搭,很多时候医生都搞错,别不当回事

一、为什么阿奇霉素需要吃3天,停4天?

相信很多人也有一样的疑惑。阿奇霉素是一种抗菌活性强的广谱抗菌药物。阿奇霉素具有比较长的半衰期,这点与其他抗生素如阿莫西林等不同。口服或者静脉注射后,阿奇霉素在血液中的半衰期可长达35~48小时[1],这意味着吃三天后停药,实际上阿奇霉素依然能在体内发挥三到四天的效用。

因此临床上用阿奇霉素普遍遵循“吃三天停四天”的办法,这样既可以保证疗效、节省药量,还能减少药物带来的不良反应。

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二、阿奇霉素的6大注意事项

阿奇霉素作为抗生素的一种,在服用上有很多需要注意的地方。

第一,如果阿奇霉素是干混悬剂、颗粒剂的,需要用凉开水溶解后服用

第二,食物可能会影响身体对药物的吸收,因此尽量避开就餐时间,在饭前一小时或饭后两小时内服用;

第三,注意阿奇霉素的服用次数,阿奇霉素半衰期长,一天服用一次即可。

另外,阿奇霉素是抗生素,不可以长期服用,很可能会产生耐药性;

第四,由于肝脏是代谢阿奇霉素等抗生素的主要器官,因此肝肾功能不全的人谨慎服用[2];

第五,胃痛、哮喘、心衰、癫痫等患儿不宜使用;

最后,对阿奇霉素过敏者不宜服用。

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三、阿奇霉素不宜与13种药物同时服用

除了上述服用阿奇霉素的注意事项外,这种药物还不能与13种药物同时服用,小妙做了一个表格,大家可以对照来进行参考,或者收藏起来便于以后查看。

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四、同为抗生素,阿奇霉素、阿莫西林、头孢有什么区别?

阿奇霉素、阿莫西林、头孢这三种药物都属于抗生素,他们有什么区别呢?应该如何选择?

首先,从类型上来说,阿奇霉素是大环内酯类抗生素,阿莫西林是青霉素类抗生素,而头孢属于头孢类抗生素。

其次,从功效上来说,阿奇霉素主要针对敏感菌所导致的感染,主要治疗细菌感染所产生过敏症状和炎症;阿莫西林是广谱抗菌药,可以治疗普通常见的细菌感染疾病,如咽喉炎、肺炎等等;头孢则主要对球菌有效,如金黄色葡萄球菌等。  

阿奇霉素是一种儿童常用的抗生素,主要治疗各种由细菌感染引起的急性疾病。但是阿奇霉素在服用上有特殊之处,因为它的半衰期很长,所以有很多要注意的地方。如果需要服用阿奇霉素,建议最好在专业医生的指导下进行服用。

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参考资料:

[1]藏品文.用阿奇霉素六注意[J].健康伴侣.2011

[2]Jennifer C E Lane,James Weaver,Kristin Kostka,et al. Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study, The Lancet Rheumatology,August 21, 2020,doi:10.1016/S2665-9913(20)30276-9

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