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病人是一位女性患者，因为全身多处皮疹、化脓、疼痛来到我院，最要命的是发病以来病人身上的皮疹逐渐增多。
实际上，病人曾在外地医院进行过诊治，当时考虑孢子丝菌病，但并没有予以真菌学检查。
当地医生予以抗真菌治疗后，病人的症状并没有缓解，并且皮疹日益增多，所以才会辗转前来就诊。
那么，面对这样全身多处皮疹结节日益增多，疼痛明显，且化脓发热的病人，该要如何入手呢？在抗真菌治疗一个月却无效的背后，会不会隐藏着什么不为人知的秘密呢？
皮肤科王主任接诊病人后判断，这完全有可能是非典型分枝杆菌感染。
第一时间为病人进行了皮肤活检，并且取材完成了包括细菌培养、真菌培养抗酸染色等在内的相关检查。
最终的结果发现导致患者日益病重的罪魁祸首正是海鱼分枝杆菌！ 
这是一种生活在海水和淡水中的细菌，和结核杆菌是同属。因为它很难在超过37℃的环境下存活，所以生活中也并不常见。
再反过头来仔细询问病史，每一个细节都不能错过，果然有了不一样的发现：患者在发病六周前曾在海鲜市场买鱼，清洗时被鱼刺刺伤了拇指！
明确诊断后，便可以有了针对性的治疗，直到现在病人除了遗留少许瘢痕之外，皮疹结节已完全消退，基本上痊愈。
这是一个发生在皮肤科的真实故事，因为患者为罕见的双侧肢体发病，所以被同事们发到了《新英格兰医学杂志》。
没想到被鱼刺扎伤手指这么一件寻常事竟然给病人带来如此之久的困扰，毕竟生活中谁也不会将它放在心上，甚至根本没有察觉到。
这位患者的病症之所以被皮肤科写到了《新英格兰医学杂志》，之所以被多巴胺搬到这里重复叙述，是因为它比较少见，值得大家警惕！
为什么这么说？
海鱼分枝杆菌是一种非结核分枝杆菌，又被称为游泳池肉芽肿。一般情况下，它是通过人类皮肤破口处侵入机体的。主要易感人群是从事海产品行业的工作人员、有过在高危海域游泳的人群、经常买鱼做鱼的主妇、钓鱼爱好者等等。
当然，患病也是需要有前提条件的：一患者当时的皮肤有破损或明确被刺伤，二患者当时接触的水或鱼已经被海鱼分枝杆菌污染。
否则的话，大家也没有必要杯弓蛇影，谈虎色变。
人体感染海鱼分枝杆菌后会在肘、膝、手指、脚趾、小腿等部位出现丘疹、溃疡、瘢痕等，多为单侧发病，双侧较少。
最后，强调一下，海鱼分枝杆菌感染这种病是可以治愈的，但疗程比较长，甚至需要半年以上的时间。
最大的问题并不是治疗效果，而是患者有没有重视，以及患者是否能够得到明确诊断。
如果长时间被误诊、漏诊，或者患者自己不重视的话，有些人甚至可能要面临截肢的结局。
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