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【科属与别名】 石决明为鲍科动物九孔鲍和盘大鲍的贝壳。处方名： 石决明、生石决、九孔决明、煅石决明。 【性味、功效与主治】 味咸，性微寒。功效： 平肝潜阳，清热明目。 主治肝阳上亢、头晕目眩;肝火上炎、目赤肿痛、视物模糊等病症。 【传统方剂】 (1) 石决明散(《证治准绳》) 石决明、枸杞子、木贼草、荆芥、桑叶、谷精草、金沸草、蛇退、苍术、白菊花、甘草，治疗目生翳障。 (2) 石决明散(《圣济总录》) 石决明、决明、羌活、菊花、甘草，治疗眼昏暗，头目不利。 (3) 验方(《本草纲目》) 石决明、苍术，为末，纳入猪肝内，煮熟，食肝饮汁，治疗青盲雀目。 【主要成分】 石决明主要含有机质角壳蛋白、碳酸钙以及多种无机盐。 1. 无机盐类 盘大鲍的贝壳含碳酸钙90%以上;含少量镁、铁、钠、钛、铬、镁、锰、微量碘;硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物。 2. 有机质类 盘大鲍的贝壳含有机质约3.67%，角壳蛋白，分解后为氨基酸。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质被破坏。 【药理作用】 1. 保肝作用 鲍贝壳水解液对小鼠四氯化碳中毒性肝炎，能明显降低谷丙转氨酶(ALT)，病理切片肝细胞几乎没有变性。 2. 其他 (1) 耐缺氧作用 鲍贝壳提取液对小鼠缺氧试验有明显的耐缺氧作用。 (2) 扩管作用 鲍贝壳提取液能扩张气管、支气管平滑肌，能增加小鼠离体肺灌流量。 【临床应用】 1) 治疗高血压。 2) 治疗玻璃体混浊，视物模糊。 【剂量与用法】 (1) 药典剂量 3～15g。 (2) 临床常用剂量 6～12g。 (3) 大剂量 30～60g。 (4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服;浸酒内服。 【临床体会】 1. 关于治疗高血压 石决明治疗肝阳上亢，肝火上盛之高血压，能平肝，能清火，能改善头晕目糊的症状，在复方中使用能增效，单方使用其效果就不明显。其降压的临床效果也不明显。 过去曾听老一代中医说，大剂量生石决可代替羚羊角，以治疗肝阳肝火上亢、头晕头痛、面红目赤、烦躁冲动、脉弦数。这种情况时血压可能很高，而且处于交感兴奋状态，这是羚羊角的适应证。改善这些症状，生石决在复方内也是可以达到的，过去是由于生石决价格比羚羊角便宜得多，现在是由于羚羊为保护的野生动物，羚羊角已基本淘汰，因此，生石决是可以作为羚羊角的替代品。 2. 关于治疗眼疾 目前临床上，对于服用大剂量的皮质激素而引起的视物模糊，眼科检查尚未发现有病理改变。方内加入生石决、白菊花等药是能改善视物模糊症状的。 3. 关于补钙 石决明含大量碳酸钙。碳酸钙是无机钙。鲍是动物。其贝壳是其身上长出来的，与氨基酸等有机物结合在一起的。 无机吸收不良，人体能吸收的是有机钙。临床观察，复方中长期使用石决明，对钙质的补充是很有利。 【保健与食疗】 1. 石决明的食用与食疗 石决明汤液味淡，带有咸味，淡色，无特殊气味。 食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等，甜、酸、咸、辣四种味道均可相配，用以平肝清火，改善头晕目糊症状以及壮骨补钙。 2. 药膳 石决明单味可制作药膳菜肴，如与海鲜、河鲜，鱼类、肉类，豆类等相配，或放入火锅。 石决明、天麻蒸鲍鱼： 石决明、天麻汤液蒸鲍鱼，贝壳装鲍鱼和天麻。 3. 保健品 (1) 饮料 石决明可制作饮料，长期饮用以壮骨补钙。 (2) 药酒、颗粒、胶囊 石决明可与天麻、麦门冬、枸杞子等相配，以协助治疗高血压头晕目糊。 4. 文件规定 为民间药食两用之物。石决明在有关文件中属于第一二类没有收录。 【不良反应】 1. 传统文献 《本草纲目》：“无毒。” 2. 临床观察 石决明无毒，在常规剂量内水煎服或长期服用没有不适反应，大剂量服用有时有胃不适反应，加入和胃药后能克服。 【禁忌证】 石决明没有禁忌证。 |
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