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风吹一片叶，万物已惊秋。—— 一叶知秋 立秋了！ 今日和大家一起来学习分化型甲状腺癌首次做131碘治疗，会有哪些短期的不良反应，以及应对措施。 由于个体差异及医疗水平的参差不齐，每一位甲状腺癌患友术后残留的甲状腺组织，各有千秋。治疗剂量的131碘会导致不同程度的放射性炎性反应。如残留甲状腺组织较多且摄碘功能还不低，那么聚集在甲状腺部位的131碘较多，炎性反应症状会更明显。清甲治疗后短期(1～15 d)内常见的不良反应包括：乏力、颈部肿胀和咽部不适、口干甚至唾液腺肿痛、味觉改变、鼻泪管阻塞、上腹部不适甚至恶心、泌尿道损伤等。由于在131碘前会停优甲乐一段时间，部分患友甲减症状明显，上述部分症状也更加明显。 为减轻局部症状，可口服泼尼松，15~30 mg/d，持续约1周。 有研究显示在131碘治疗期间服用酸性糖果或维生素c片、嚼无糖口香糖、按摩唾液腺或补液等，可减轻唾液腺的辐射损伤。一般在口服131碘24 小时内开始，含服酸性糖果或维生素c，连续3 d。但也有研究报道，使用131碘后不同时间含服维生素C未明显改变唾液腺的辐射吸收剂量。 大量饮水、多排尿和服用缓泻剂等有助于减轻腹腔和盆腔的辐射损伤，但需注意可能引发的电解质紊乱。 因此，一般在服碘前，医务人员都会交代提前准备一些酸性水果或口香糖，服碘后多饮水。 清甲治疗后短期内可能出现一些心理方面的改变，如无聊感、焦虑、失眠、恐惧等，这并非131碘的直接损伤，主要源于治疗实施过程中的一些因素(如辐射防护隔离、甲减逐渐加重和其他疾病影响等)。在做治疗期间，要放松心情，不要太焦虑，有什么问题或者什么不适都可以和您的主管医生讲。在服碘前提前准备好自己喜欢看的书、喜欢看的电影、喜欢听的音乐等等可以打发无聊的时光。不过上述症状常能自行缓解，也可做相应对症处理。 |
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