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由国际肺癌研究协会举办的2020年世界肺癌大会（2020 IASLC WCLC）于1月28-31日隆重召开，受COVID-19疫情影响，本次大会以全球虚拟会议的形式在线上召开。2020年，国际上先后有2个MET抑制剂被批准上市，用于治疗携带MET 14外显子(MET ex14)跳跃突变的晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 而另一方面，肺癌免疫治疗研究火热，对于MET ex14跳跃突变NSCLC患者，其PD-L1表达水平如何？接受免疫治疗是否同样有效呢？本次WCLC上，来自日本的专家学者报告了最新研究成果，分析了MET ex14跳跃突变NSCLC的PD-L1表达水平与免疫治疗疗效。 MET ex14跳跃突变是NSCLC的致瘤驱动因子，在既往的几项前瞻性临床试验中观察到MET抑制剂治疗MET ex14跳跃突变晚期NSCLC的有效性和安全性。但相比之下，很少有研究报道PD-L1的表达及免疫疗法在MET ex14跳跃突变NSCLC中的作用。为此，来自日本的Yasuhiro Kato等开展了本项回顾性分析。 研究者对2016年4月至2019年10月在日本埼玉县县立癌症治疗中心诊断为MET ex14跳跃突变NSCLC的患者病历进行了评估。在检测方面，研究者首先使用RT-PCR方法对患者的肿瘤组织进行MET ex14跳跃突变检测，如果RT-PCR阳性，则进一步采用下一代测序（NGS）进行确认。PD-L1表达检测通过免疫组织化学法，采用22C3 pharm Dx或28-8 pharm Dx检测。 研究共筛查了1954例NSCLC患者，其中67例（3.4%）携带MET ex14跳跃突变。患者的平均年龄为73岁；男性41例（61.2%）；35例（52.2%）患者曾经或现在吸烟。在病理组织学类型上，57例（85.0%）为腺癌，5例（7.5）为鳞癌，4例（6.0%）为腺鳞癌，1例（1.5%）为多形细胞癌。 在23个样本中检测了PD-L1的表达。PD-L1表达为0%、1%~49%和≥50%的样本数分别为1(4.3%)、6(30.4%)和16(69.6%)。7例患者接受免疫检查点抑制剂单药治疗，客观缓解率（ORR）为42.9% (3/7，95%CI：10.0%~81.6%)。3例患者对免疫治疗的应答超过1年，但在应用免疫检查点抑制剂后的两个月内，所有患者的早期疾病进展均表现为不良结果。研究中，8例患者接受了MET抑制剂治疗，然而，没有患者在MET抑制剂治疗前后接受免疫检查点抑制剂治疗。 对于本项研究的结果，研究者表示，总体而言，70%的MET ex14跳跃突变NSCLC患者PD-L1为高表达（≥50%），同时免疫检查点抑制剂单药疗法在日本MET ex14跳跃突变NSCLC患者中展现出初步疗效。 Kato Y, et al. PD-L1 Expression and Efficacy of Immunotherapy in Japanese Patients with NSCLC Harboring MET Exon 14 Skipping Mutation[EB/OL]. WCLC 2020, abstract P85.03. 仅供医疗专业人士参考 审批编号：CN-72910 有效期至：2021-5-4 排版编辑：肿瘤资讯-Shelley |
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