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葶苈子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

 鉴益堂 2021-03-26

                         〔别 名〕 大适、大室、草蒿、丁历、甜葶苈、苦葶苈。

〔来 源〕 为十字花科独行菜属植物独行菜Lepidium apetalum Willd.北美独行菜Lepidium virginicum L.,或播娘蒿属植物播娘蒿Descurainia sophia(L.) Webb.的种子。

〔成 分〕 独行菜种子含脂肪油、芥子甙、蛋白质等,另可能含有强心甙类物质。

播娘蒿种子含挥发油,为异硫氰酸苄酯、异硫氰酸丙烯酯、二烯丙基二硫化物、脂肪油约15~20%,并含亚麻酸、亚油酸、油酸、芥酸、棕榈酸、硬脂酸,非皂化部分含谷甾醇及少量黄色物质。种子含强心甙,其一名七里香甙甲。

〔作 用〕

一、历代经验

1.化痰平喘: 《药性论》: “利小便,抽肺上气喘息急,止嗽”。 《开宝本草》:“疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮”。

2.利水消癥: 《神农本草经》: “主癥瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道”。 《名医别录》: “下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小便”。《本草纲目》: “通月经”。

二、近代研究

三种葶苈子皆有强心作用。对在位蛙心可使之停止在收缩期,在位兔、猫心、猫心肺装置,猫心电图等研究。均使心收缩加强,心率减慢,心传导阻滞,对衰竭的心脏可增加其心输量,降低静脉压〔1~3〕。播娘蒿所含的七里香甙,动物试验强心作用甚速〔4〕。

〔性 味〕辛、苦,寒。归肺、膀胱经。

〔功 效〕化痰平喘,利水消癥。

〔主 治〕肺壅喘急,痰饮咳嗽,胸胁胀闷,水肿胀满,小便不利,月经不调。

〔临床应用〕

1.痰饮咳喘:喘急痰壅,不能平卧,胸胁胀满等,类似于支气管哮喘之实证、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎并发感染,或肺脓瘰等,常配伍大枣、半夏、巴豆、知母、川贝等,方例《葶苈大枣泻肺汤》、 《葶苈散》、 《含膏丸》、 《葶苈散》。

2.痰饮结胸:胸痛咳嗽,转侧呼吸时行痛。类似于结核性胸膜炎,或肺炎所致的渗出性胸膜炎等。多以葶苈大枣泻肺汤为基础方。如寒饮结胸、畏寒、咳嗽痰清释者加桂枝、茯苓、白术、陈皮、半夏、瓜蒌、薤白、甘草。如为结核性胸膜炎,可加百部、夏枯草、丹参、黄芩、白芨、连翘。 如热痰结胸,咳吐黄稠痰者,可配伍柴胡、半夏、沙参、桑白皮、石膏、麻黄、枇杷叶、杏仁、甘草等。胸水吸收后可配伍黄芪、白芍、桂枝、甘草等。注意上法均加服“控涎丹”(方见甘遂)。

3.水肿胀满:类似于慢性肺源性心脏病并发心力衰竭,症见浮肿,气喘,或不能平卧,小便短少等证,单用有效,每日3~6克,研细末服。也可配伍人参、 黄芪、 防己、桂枝、木通等。此外,尚可用治腹满、口舌干燥等证,此肠间有水气者,方例《己椒苈黄丸》 (方见防己)。

此外,尚可治月经不调。

〔用 量〕 3~10克,丸散酌减。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕肺虚喘咳,脾虚肿满者忌用。

〔附 方〕

1.葶苈大枣泻肺汤(《伤寒论》):苈葶子、大枣。

2.葶苈散(《世医得效方》): 甜葶苈、炒后研细末,每取6克,煎服。

3.含膏丸(《箧中方》):葶苈子、知母、枣肉、沙糖,制丸。

4.苈葶散(《杨氏家藏方》):葶苈子、半夏、巴豆(同上药炒后去巴豆)。姜汁为丸。                                              

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