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〔别 名〕腐肠、黄文、经芩、空肠、元芩、土金茶、山茶根、枯芩、条芩、嫩黄芩。 〔来 源〕为唇形科黄芩属植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。 〔成 分〕黄芩含有五种黄酮： 黄芩甙、汉黄芩甙、汉黄芩素及一种少量的黄芩新素。此外，尚含β-谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶、淀粉、鞣质等。其茎及叶含印黄芩素甙。 〔作 用〕 一、历代经验 1.泻火燥湿： 《神农本草经》： “主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭……”。《名医别录》： “疗痰热， 胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛”。 《药性论》： “能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气， 治五淋……解热渴……”。 《珍珠囊》： “除阳有余，凉心去热，通寒格”。《用药法象》：“治发热口苦”。 《滇南本草》： “上行泻肺火，下行泻膀胱火，治男子五淋……”。《本草纲目》： “治风热湿热头痛，奔豚热痛，火咳”。 《本草正》： “枯者清上焦之火，消痰利气。定喘咳，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛”。 2.解毒消痈： 《神农本草经》： “治恶疮、疽蚀，火疡”。 《日华子本草》： “下气，主天行热疾，疗疮，排脓。治乳痈，发背”。 《本草正义》： “疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤去肌表之热，故治斑疹，鼠瘘，疮疡，赤眼”。 3.止血安胎： 《滇南本草》： “……女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热”。 《本草正》： “实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大便闭结，便血，漏血”。 二、近代研究 1.解热作用：黄芩煎液灌胃，对注射伤寒疫苗引起发热的家兔有解热作用〔1、2〕。但有几个报告未证明有解热作用。 2.抑菌作用：黄芩煎剂体外试验证明对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌等皆有抑制作用。对牛、羊、猪三型布鲁氏菌也有抑制作用〔3～12〕。即使对青霉素有耐药性的葡萄球菌对黄芩也敏感。 3.抗病毒作用：黄芩煎液对流感病毒PR8株有抑制作用，对于感染该病毒的小鼠，从成活天数及肺部情况看有一定治疗效果〔13～14〕。 4.抗真菌作用：黄芩煎液对部分皮肤真菌有抑制作用，有效成分为黄芩甙及黄芩素〔15〕。 5.对原虫作用：黄芩在体外有抑制阿米巴原虫的作用〔16〕。 6.抗钩端螺旋体作用：黄芩煎液在体外能杀灭钩端螺旋体〔17〕。 7.抗过敏及抗炎作用：黄芩对离体支气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘有缓解作用，并与麻黄素有协同作用，黄芩甙及黄芩素对动物过敏性浮肿及炎症匀有对抗作用，并能降低小白鼠耳部毛细血管的通透性。黄芩素还能防止低气压引起的小白鼠肺出血〔18〕。 8.镇静作用：黄芩能抑制条件反射的形成，使条件反射的时间延长，强化次数增加，使阴性条件反射改善，其镇静作用可能与加强皮层抑制过程有关〔19～21〕。 9.降压作用：黄芩有显著的降压作用，以酊剂的效果最高。临床应用对植物神经性及动脉硬化性高血压可以使其症状减轻。其降压作用可能与镇静及扩张血管有关。黄芩有使动物心率减慢及兔耳和后肢血管轻度扩张，对正常及连神经(硬化的)血管也有扩张作用〔21～23〕。 10.利胆作用：黄芩能增加犬、兔的胆汁排出量，黄芩素对小白鼠因四氯化碳引起的肝脏中毒有解毒作用〔24〕。 11.利尿作用：黄芩煎液及浸出液对猫、犬有明显的利尿作用，尿量增加时血压也同时下降〔25〕。 12.对血糖的影响：动物试验证明，黄芩有升高血糖的作用〔26〕。 13.抑制胃肠平滑肌作用：黄芩有抑制胃肠蠕动的作用〔27〕。 14.抗痉作用：黄芩根茎的酊剂静脉注射，对士的宁中毒的蛙、猫、狗，可以消除强直性痉挛症状，并使动物兔于死亡〔19～21〕。 〔性 味〕苦，寒。归肺、胆、大肠经。 〔功 效〕清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。 〔主 治〕热病发热，往来寒热，肺热咳喘，目赤肿痛，湿热黄疸，淋病，头痛，头眩，泄泻下痢，胎动不安，痈肿疮毒，水火烫伤等。 〔临床应用〕历代认为黄芩善清上焦之热，其临床应用十分广泛，近年来在剂型上也有改进，用治上呼吸道感染、肝胆系统炎症、神经系统及心血管系统病症等。 1.肺热咳喘：咳嗽、喘促、痰黄稠不易咯出、心烦口渴等，如上呼吸道炎、急性支气管炎、肺炎等，单用有效， 常配伍桑白皮、地骨皮、知母、川贝、麦冬、桔梗、天南星等清肺化痰药，方例《小黄丸》、 《三黄注射液》、 《银黄片》、 《银黄注射液》。 2.热病发热：外感风热、发热咳嗽、咽喉肿痛等，类似于上呼吸道感染，常配伍黄连、梔子、大黄、柴胡、葛根、银花、连翘等，方例《黄连解毒汤》 (方见黄连)加味。往来寒热则用《小柴胡汤》 (方见柴胡)。 3.中焦湿热：湿热留阻中焦， 发热不退，头昏而重，身重疼者，类似于肠伤寒以及布鲁氏菌病等，前者多配伍滑石、茯苓、威灵仙等，方例《黄芩滑石汤》;后者多配伍丹参、黄柏等，方例《黄芩丹参汤》。并可用于湿热黄疸，类似于急性黄疸型传染性性肝炎、急性胆囊炎、慢性肝炎等，常配伍茵陈、梔子、大青叶、板蓝根、 连翘、柴胡、茯苓等清热利湿，疏肝利胆药， 方例《黄芩素注射液》。此外，尚可用治钩端螺旋体病。 4.湿热泻痢：外感湿热所致之泄泻，或恶寒发热等，常配伍黄连、葛根、厚朴、芍药等，方例《黄芩汤》。若下痢脓血、腹痛、里急后重、发热，类似于细菌性痢疾，常配伍黄连、芍药等，方例《加减芩芍汤》、《黄芩丸》、 《葛根芩连汤》 (方见葛根)。 5.湿热湿症：下焦湿热之尿急、尿频、尿痛、小便不利或尿血，如急性膀胱炎、急性尿道炎、急性肾盂肾炎等。单用有效，也可配伍生地黄、木通、龙胆草、梔子、车前子、泽泻、滑石等，方例《火麻丹》。 6.胎产诸疾：如妊娠胎动不安，虚烦口渴，常配伍白术、杭芍、 当归、 川芎、苏梗、砂仁、杜仲等，方例《当归散》、 《黄芩白术汤》。产后虚烦可配伍麦冬、知母、沙参、天花粉等。 7.热证出血：如吐血、咯血、衄血、便血、血尿、崩中下血等。单用有效，也可配伍黄连、黄柏、梔子、大黄等，方例《泻心汤》。 8.头痛目赤：黄芩善治眉棱骨痛，单用有效，也可配伍白芷、蔓荆子等用。也可用治高血压之肝阳上亢型所见的目赤、 头痛等，常配伍龙胆草、梔子、生地黄、柴胡、泽泻等，方例《龙胆泻肝汤》 (方见龙胆草)、 《黄芩连夏汤》。 9.痈肿疔毒：痈、疖、湿疹、丹毒等，常配伍野菊花、地丁草、黄连、黄柏、金银花等，方例《芩连银花汤》。 〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。 〔用 法〕生用或炒后用。 〔禁 忌〕脾胃虚寒、孕妇胎寒者不宜用。 〔附 方〕 1.小黄丸(《洁古冢珍》)：黄芩、天南星、半夏各等分。 2.三黄注射液(成药)：黄芩、黄柏、黄连。 3.银黄片(成药)金银花、黄芩。 4.银黄注射液(上海医药工业研究院、上海市中药一厂)：金银花提取物， 黄芩素。 5.黄芩滑石汤(《温病条辨》)：黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓。 6.黄芩丹参汤(验方)： 黄芩、 紫丹参、黄柏、威灵仙、羌活、三颗针、马尾连。 7.黄芩素注射液(上海市中药一厂)：每毫升注射液含20毫克的黄芩素。 8.黄芩汤(《伤寒论》)： 黄芩、芍药、甘草、大枣。 9.加减芩芍汤 (《温病条辨》)：黄芩、芍药、黄连、厚朴、木香、陈皮。 10.黄芩丸(《证治准绳》)： 黄芩、瓜蒌、黄连、当归、臭樗根白皮、乌梅肉、诃子。 11.火府丹(《本事方》)：黄芩、 生地、木通。 12.当归散(《金匮要略》)： 黄芩、当归、芍药、白术、川芎 13.黄芩白术散(《丹溪心法》)：黄芩、 白术。 14.泻心汤(《金匮要略》)：黄芩、黄连、大黄。 15.黄芩连夏汤(验方)：黄芩、连翘、夏枯草。 16.芩菊连银汤(验方)：黄芩、菊花、连翘、金银花、天花粉、象贝母、蒲公英。 |
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