2型糖尿病人绝大部分有肥胖经历,就算现在体重正常甚至偏瘦的病人,也有曾经肥胖的“光荣历史”,我们的社区调查也发现2型糖尿病人有80%以上的存在体重或者腰围超标现象。而肥胖是会引起多种疾病的风险要素,包括高脂血症、高胰岛素血症、2型糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝、慢阻肺等等,甚至一些癌症。因此,控制体重达标,不仅是改善血糖,也是预防并发症,增加健康与寿命的重要方法,腰围多一寸,寿命少十年!今天,我们就来谈一谈这个问题,说说怎么改善。 一、肥胖的简单评估 一般来说,用你的身高厘米数,减去105,就是比较适合你的体重公斤数,比如身高175,体重就是175-105等于70公斤,70公斤左右比较好。 二、腹部肥胖比全身性肥胖危害更大 有些病人虽然体重达标甚至偏瘦一点,但是四肢瘦、肚子大,这样的“蛤蟆体型”,危害比全身性肥胖更大,并发症、心脑血管疾病更高! 三、错误的减肥方式 1、减肥药 有些病人吃不安全的减肥药,结果停药就反弹,还有副作用; 2、减肥茶 含有中药泻药成分的减肥茶,对于消化功能等等有危害,甚至会改变肠道颜色,不能长期吃。 3、节食 长期节食可能引起肌肉下降、营养不良,血糖更不好控制,免疫力下降。 四、怎么科学减肥 1、控制饮食 控制饮食不等于节食,是适当减少一些热量摄入,减少碳水化合物、脂肪含量,增加蛋白质、蔬菜的摄入。 2、合理用药 达格列净、二甲双胍、利拉鲁肽等药物,在降糖同时,改善体重,可以对症使用; 3、增加有氧运动 中等强度有氧运动不仅改善胰岛素敏感性,还能减少内脏脂肪,非常必要。每天运动1小时左右,每次半小时。 4、改善肠道菌群 肠道菌群失调不仅会增加炎症因子,推高血糖与并发症风险,而且会刺激大脑,产生进食欲望,容易暴饮暴食。 5、手术治疗 对于体重特别肥胖,通过生活方式、药物控制不住,严重危害健康的糖尿病人,可以考虑胃转流、肠转流等手术治疗。 因此,糖尿病人一定要控制好体重,改善生活方式,坚持合理运动,健康饮食,合理用药,早日达标。 |
|