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有这样一种小腹胀痛...... 编辑/搁浅 Z，女，47岁。 生了第二个孩子之后开始,小腹痛胀很多年了。 她说每次痛的时候有个疙瘩，大概鹅蛋那么大，自己按揉就不停的打嗝，另外牵扯到阴部会痛。平时不能受到一丁点的凉，否则小肚子就会立刻胀痛起来。另外便秘的比较厉害，大便好几天一次，肚子也不难受。 她躺下来我腹诊了一下，肚子很软，按压一些穴位都很正常。 她的吃饭，睡觉，舌苔，手脚的温度还有喝水情况都很正常，唯一不正常的就是大便的问题，那就调大便到正常吧。 处方：大黄附子细辛汤加减。 7D 二诊： 大便情况很好了，可是打嗝嗳气没有变化，小肚子还是会不舒服。 我以为是大便没有清理干净的缘故，就原方不动再吃一次。 三诊： 大便居然又开始便秘，打嗝嗳气不缓解，另外说如果直挺着坐着会比较好，哈着腰的话就会小肚子窝的慌。 我赶紧看了一下她的小腿，看着比较光滑，没有脱皮的迹象（如果小腿不是很光滑就代表这体内有淤血）。按压了一下三阴交、血海等，以及舌头、脉象都没有找到一点淤血的迹象。我重新腹诊一下，果然有摸到一个大概拳头大小的疙瘩，就在肚脐的正下方，但是并不是很硬，我说为什么我上次没有摸到，为什么有时候有有时候没有？你自己觉得什么时候可能会出现呢？这个疙瘩出现的诱因是什么？ 她说每次同房后都会这样，觉得小腹的疙瘩一下就起来了，挡住了气，于是不停的打嗝，之后就便秘了。 你有印象最开始不舒服是什么时候吗？ 生完了老二之后就这样了。 淤血！ 淤血造成的。 处方：桃核承气汤加减 7D 愈！ 吃完了这个药之后，打嗝，肚胀腹痛，便秘都消失了。 明明是淤血的病，却找不到淤血的症，这是比较奇怪的。 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤 大黄附子汤方: 大黄三两 附子三枚（炮） 细辛二两 右三味，以水五升，煮取二升，分温三服若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服 「太阳病」不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈;其外不解者,当先解其外,外解已,但少腹急结者,仍可攻之,宜「桃核承气汤」尚未可攻。 桃核承气汤方: 桃仁五十个去皮尖,桂枝二两,大黄四两,芒硝二两,甘草二两炙;右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,納芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當微利。 脉当为沉濇,或弦细；舌则红中带紫,苔或白或黄。脉以濇细,舌以紫青,为瘀血之侯。 判断瘀血的方法: 一.血会「膈俞」,病人一定会有「膈俞痛」,督脉第七椎外开一寸半,就是「膈俞穴」。 二.舌有齿痕,舌头上有牙齿的痕迹,因为舌为心表,心主血,身上循环系统很好的时候,舌头会很光润,循环不好的时候,舌头的循环也会跟着不好,舌头跟牙齿贴到,一拉开来,牙齿印还在上面,就代表瘀血,很多都是妇科子宫的问题。 三.「血海」痛,足太阴脾经上的「血海穴」会痛。 四.「三阴交」,「三阴交」有压痛点,「三阴交痛」大多在妇科里面,「三阴交」主腹、少腹的地方。 五、更严重的,在肚子上看到一块一块的青紫。 六、口渴而不欲饮。
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