 竭“镜”所能，无微不至  双腿麻木疼痛怎么回事？ 56岁的彭阿姨6年前因为双下肢麻木疼痛到当地县城医院就诊，医生经过检查后考虑“腰椎间盘突出症”，并为彭阿姨做了腰椎手术。 但手术过后，彭阿姨双下肢的麻木疼痛没有好转，近两年越发严重。  经朋友介绍，彭阿姨来到桂林医学院附属医院脊柱骨病外科就诊，科室副主任沈翀博士查看后感觉病情有点蹊跷，告诉彭阿姨：“您感觉腿麻腿痛很可能还隐藏着胸椎疾病，而该疾病更为严重。”  经过检查，彭阿姨确诊为“胸椎黄韧带骨化症”。这是一种较为少见的疾病，原本柔软的韧带增生后变得又厚又硬，像石头一样压住了胸段的脊髓，沈翀向彭阿姨解释：“胸段脊髓负责传输大脑的指令给双下肢，脊髓像豆腐一样娇嫩，受压出问题后双下肢会变得麻木，不听使唤。” 胸椎手术风险很高，但如果不及时手术，随着脊髓受压时间延长，程度加重，彭阿姨将面临更严重的问题，甚至是瘫痪，手术治疗势在必行。  术前磁共振显示两节段黄韧带增厚压迫脊髓 沈翀邀请科室的主任邹国耀、副主任肖荣驰和业务指导教授唐志宏一起进行了深入的讨论，最终决定在局部麻醉下行脊柱内镜手术。邹国耀教授介绍：“患者在局部麻醉下能全程保持清醒，能与医生及时的沟通这无疑为手术提供了安全保障，也是目前脊柱内镜手术的优势。”   CT结果对比显示术前两节段黄韧带骨化均已彻底摘除 在专家团队的共同努力下，沈翀用两个0.7厘米的小切口完成了两个节段的黄韧带骨化症手术。手术后，彭阿姨感觉双下肢麻木疼痛症状明显改善，“6年了，我终于能踏实地行走，终于能睡个好觉了。”彭阿姨高兴地说。
胸椎黄韧带骨化症是什么？  胸椎黄韧带骨化症是指因黄韧带异常骨化，压迫脊髓和(或)神经根，可引起双下肢麻木以及感觉异常、腰背痛、间歇性跛行等症状。 胸椎黄韧带骨化症的临床表现 下肢力弱（81.9％） 感觉障碍（90.3％） 排便、排尿异常，括约肌功能障碍（66.7％） 胸腹或下肢束带感（40.3％） 少数病例出现肋间神经痛（9.7％）、腰腿痛（25％）、与间歇性跛行（13.9％）等表现。 胸椎黄韧带骨化症的诊断难点： 该病起病隐匿，进展缓慢、典型表现为上运动神经元损伤，如躯干及下肢感觉障碍，下肢肌力减弱，肌张力升高，膝跟腱反射亢进，病理征阳性等。 对于可改变的危险因素,预防方式: ●对于体力劳动者,劳动时注意保持正确的姿势,注意劳逸结合。 ●对于糖尿病患者,注意低糖饮食,控制血糖。 ●老年人，勿长时间进行重体力劳动,勿长时间弯腰做事,减少脊柱损伤发生的可能性。 脊柱内镜（椎间孔镜） 脊柱内镜（椎间孔镜）是目前的热门手术，该手术有切口小，创伤小（不足1厘米），恢复快的优势。目前各大医院都在争相开展脊柱内镜，手术效果得到了患者的认可。但绝大部分手术都局限于腰椎内镜。 颈椎内镜和胸椎内镜风险高，需要更高的技术，目前区内鲜有医院开展。桂医附院继腰椎内镜成为常规手术后，逐步将高难度的颈椎内镜常规化。近期，脊柱骨病外科已成功完成数例更高难度的胸椎内镜手术。 桂林医学院附属医院脊柱骨病外科开展脊柱手术30年，已为近万名脊柱疾病患者解除了痛苦。近年开展的脊柱内镜技术除了常见的腰椎间盘突出症以外，腰椎管狭窄症、颈椎病、胸椎疾病都能得到很好的治疗。该类手术切口小，出血少，恢复快，花费小，效果等同甚至优于传统开刀手术。 |
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