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【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百三十二。
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》。我们先看原文：“帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干，以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出身长清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。” 这段话有一些词不太好理解，我在这里先带大家先过一遍。“法阴阳奈何？”所谓的法，张介宾在《类经》里边注解为法就是法则的意思。“法，则也，以辨病之阴阳也。”就是取法运用的意思。还有一个“喘麤为之俛仰”。俛是一个单立人，一个免除的免，这个字念做作俛，就是俯下身子的意思。仰指的是仰望的意思，身体往上看。俛仰指的是呼吸困难，形容呼吸困难这种症状。（今日头条@中医彭鑫博士）《注证发微》里边注解叫做：“喘息粗气不得其平，故身为之俯仰。”就看这些哮喘的患者，就是胸闷憋气的人，他就是俯下身子也难受，身体仰起来也难受，哪个姿势都难受，不舒服，而且不能平卧。好多肺病的患者，肺心病、肺炎、肺纤维化、哮喘的好多患者他们晚上睡觉躺不下去，怎么办？就跟那儿坐着，后背垫一个枕头，或垫一床被，让他坐那靠着睡觉，他躺不下去，这就是“喘粗为之俛仰”。就是说他根本躺不下去，要么俯下来，要么就仰过去，总之他身体就不舒服，怎么样都不舒服。 “齿干，以烦冤”，烦冤指的就是烦闷的意思。张景岳注解为：“冤，郁而乱也。”就是心里边乱糟糟的，而且特别的压抑，很郁闷，就这种状态。“能冬不能夏”，能指的就是耐的意思，就是耐受。就是耐受冬天，不耐受夏天。还有“阴阳更胜之变”，更胜指的就是迭为胜负的意思。张景岳注解：“更胜，迭为胜负也。阴盛阳病，阳盛阴病之意”。就是阴阳各一边，谁胜了谁就表现的强势一些，这种变化就会出来，这种更胜就是讲的是更迭，谁胜谁的意思。“病之形能也”，形能这个能与状态的态相通，他讲的就是疾病的形状、状态或者叫症状，所谓的形能，形指的是外形，能指的是状态，就是这个疾病的外在的表现和这个人的状态，指的是这个意思。 这一整段话联系起来我们去理解就是黄帝说：阴阳的这种法则如何运用到我们的生命科学和医学上去？岐伯回答说：如果阳气太过，则身体就会发热，腠理就会闭塞不通，腠理闭塞不通之后， 这个人他就气粗喘促，喘气非常急促，而且呼吸困难。身体的仰俛摆动也非常不舒服。汗出不来，而且还发热。牙齿干燥，烦闷。如果见到腹部胀满，在古人看来这就是死症，这就属于阳胜之病。所以阳胜之病怎么样？一年四季当中他能耐受冬天，不能耐受夏天。 另外一个是阴气胜的病，这种情况就会出现身体发寒，但是汗会出来，就是流汗，身体常会觉得清冷，时不常就会战栗，身体就会打寒颤，而且身体发寒。身体一寒了之后就会手足厥逆，所谓的厥逆就是从手指尖往上一节一节的开始越来越凉越来越冷，这就叫厥逆。（今日头条@中医彭鑫博士）手足厥逆之后，腹部就会胀满，这种情况就是死症，这就属于阴胜的病，所以这种患者夏天能耐受，但是不能耐受冬天，也就是说阴盛的病到了夏天，这时候有阳气，能中和一些，还能平衡一点。到了冬天，不是更阴寒了吗，他就不能耐受了。这就是阴阳相互胜负变化的情况，身体所表现出来的疾病的外形以及它的状态。这就是对于这段话的整体的解释。 |
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