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黄帝内经·素问·生气通天论篇第三

 飘渺斋 2015-06-13

    黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

    苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

 

    黄帝说:自古以来,都以通于天气作为生命的根本,而这个根本就是天地的阴阳之气。天地之间,六合之内,无论是地上的九州,还是人体的九窍、五脏、十二节,都与自然的阴阳之气密切相通。自然的阴阳之气变化为金、木、水、火、土,又依据盛衰消长而分为风、湿、寒三种阴气和燥、暑、火三种阳气。如果人们经常违背阴阳五行的变化规律,那么邪气就会侵袭人体,所以说遵循阴阳五行的变化规律是延长寿命的根本。

    由于人体的生命气机与天气息息相关,因此,苍天之气清爽干净,人的精神也会顺畅平静,顺应天气的阴阳变化,人的阳气就会固密,尽管有贼风邪气,也不能对人造成伤害,这是因为适应四时阴阳变化的结果。因此,圣人精神专一,顺应天气,而通达阴阳变化之理。如果违背了适应天气的原则,就会内使九窍不通,外使肌肉壅塞,卫气涣散不固,这是由于人们不能顺应天气阴阳变化所造成的伤害,称为自伤,人体的阳气会因此而受到削弱。

    阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也。

    因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。

    因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

    因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋驰长。软短为拘,驰长为痿。

    因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

 

    人体的阳气,就像天上的太阳一样重要,如果阳气失去了正常的运行规律,人就会减损寿命或者夭折,生命机能也会暗淡无光。所以,天体的正常运行,是因为太阳的光明普照而持之以恒,而人体的阳气也应该在人体的上部和外部,这样就可以起到保护身体,抵御外邪的作用。

    人若受到寒邪的侵袭,阳气在人体内本来是起着大门的作用,来保护人体免受外来邪气的侵袭,一旦是人的生活规律乱套了,阳气马上就会挺身而出,跑到人体的体表来保护身体。

    人若受到暑气的侵袭,就会多汗、烦躁,甚至出现大声喘气,如果暑邪侵袭到内心,还会出现安静或者是胡言乱语,这个时候身体像炽烈的炭火一样发热,此时只要出出汗,暑热即可消散。

    人若受到湿邪的侵袭,头部感觉十分沉重,好像被什么东西包裹着一样,如果湿热相兼,没有及时排除,就会使大小筋脉受到损伤,出现收缩变短或者松弛变长,收缩变短会引发拘挛,松弛变长会引发痿弱无力。

    人若受到风邪的侵袭,就会导致浮肿。如果上述四种邪气一个接着一个持续侵袭人体,那么就会使得人体的阳气逐渐衰竭。


    阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。

    阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤疿。膏粱之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。

 

    人体的阳气会在人过度烦劳的时候,也跟着一起亢奋外张,这样就会使得人体的阴精逐渐损耗,乃至于枯竭。如果这种情况积累到了炎热的夏季,就容易使人发生煎厥病,病情发作时眼睛昏蒙看不见东西,耳朵闭塞听不见声音,病势的危急程度就像是水库决堤,如滔滔洪水倾泻而出,病情无法控制。

    人体的阳气在人情绪愤怒的时候会出现往上乱窜,血也跟着阳气一起往上跑,结果血就淤积在人的头部,跟身体的其他部位隔绝不通,这时易发生薄厥病。这种薄厥病还会造成筋脉受损,肌肉松弛不收,无法行动自如。同时,还会使得人体出现汗多出偏于半身,久而久之,会逐渐转变成半身不遂。而出汗的时候,若被风湿邪气阻遏,就容易生汗疹。若经常进食肥美厚味的食物,就会引发疔疮,而且是身体的抵抗力很弱,很容易受到各种邪气的侵袭。如果是在劳动出汗时受到了风寒,皮肤就会出现粉刺,郁久化热,还会形成痤疮。


    阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,乃为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疾。

 

    人体的阳气,能温养神志,使精神清爽,又能滋养筋脉,使诸筋柔润。如果阳气失调,就会使得身体的防护大门开闭失常,寒气就会趁机侵袭,损耗阳气,筋脉也就得不到阳气的滋养,从而使得身体弯曲而无法挺直,形成佝偻病。若寒气陷入脉络中,驻留在肉和皮肤之间,气血不通而郁积,久而久之就形成了瘘疮。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏,损伤神志,就会出现恐惧和惊骇的症状。由于寒气的滞留,营气不能顺利地运行,阻逆在肌肉之间,就会引发臃肿。出汗不止时,形体虚弱,阳气耗散,如果这时风寒邪气侵入,腧穴又关闭了,就会出现风疟的疾病。


    故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

    故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔。隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。

 

    风邪是各类疾病的源头,但只要人神清气静,就能使肌肉腠理密闭,即使有大风苛毒的侵袭,也无法对人体造成伤害,这是由于人们能做到顺应四时的阴阳变化而保养身体的结果。

    所以,当得病的时间长了,病邪滞留在体内,就会内传并进一步恶化,等到病情发展到上下隔拒、阴阳阻绝的时候,即使是医术再高明的医生也只能是束手无策了。因此,当阳气被郁积在一个地方,不能和身体的其他部位相互交流的时候,病人很有可能是死亡。针对这种阳气郁积不通的情况,应该马上采用通泻的方法,如果不能及时而正确地进行治疗,那就是被医术粗浅的医生给耽搁了,病人很有可能会死亡。人体的阳气,在白天的时候主要是运行在人体的体表,早晨的时候,阳气刚刚开始生发,并逐渐加强,到了中午的时候,人体的阳气达到最强的程度,等到太阳西下的时候,体表的阳气在逐渐减少,气门也随之关闭。到了晚上,阳气收敛进入体内,从体内来防御邪气,这个时候就不要再去劳筋动骨,也不要接触雾露。如果不遵循一天之中阳气在这三个时间段的运行规律,身体就会遭受邪气的侵袭而疲乏和衰弱。


    岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。

    是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

 

    岐伯说:阴有蓄藏精气,不断充养阳气的作用;阳有保护外体,固摄阴精的作用。如果阴不胜阳,阳气过盛,阴气不足,就会使血脉流动急促,这时再遭到热邪的侵袭,阳气更加亢奋就会引发狂症。如果阳不胜阴,阴气过盛,阳气不足,就会使五脏之气失调,导致九窍不通。

    所以圣人调和阴阳,使它们趋于平衡,以达到筋脉舒和,骨髓坚固,气血畅通。这样,就能达到内外协调,邪气无法侵袭,耳聪目明,身体的气机正常运行。


    风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

    凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

 

    风邪侵袭人体,损伤阳气,逐渐侵入内脏,阴精也会随之逐渐损耗,这是因为邪气伤害肝脏的缘故。这个时候如果还不注意饮食,经常吃得太饱,阻碍升降之机,会造成胃肠的筋脉松弛,导致痢疾和痔疮等疾病。如果大量饮酒,会造成气机上逆。如果强行用力或者勉强行房事,会损伤肾气,腰部的脊骨也会受到损伤。

    阴阳协调的关键,就是阳气的固密功能,只有阳气的固密功能好了,阴气才能固守在内。如果阴阳失调,就好比是一年中只有春季没有秋季,只有冬季没有夏季一样。所以说,阴阳的协调配合,相互为用,是维持人体正常生理状态的最高原则。因此,如果阳气过度亢盛,不能固密,阴气就会逐渐衰竭。只有做到阴气平和,阳气固密,人的精神活动才能正常;假如阴阳分离,不能互相维系,那么人的精气也会逐渐而衰竭。


    因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。

    四时之气,更伤五脏。

 

    风邪侵袭人体,会使人患上寒热病。因此,当春天的时候被风邪所伤,如果邪气滞留不去,那么到了夏天就会出现直泻无度,而变成洞泄的疾病。在夏天的时候被暑邪所伤,那么到了秋天就会患上疟疾。在秋天的时候被湿邪所伤,邪气上逆,引发咳嗽,到了冬天还可能进而演变成痿厥病。在冬天的时候感受寒邪,那么到了第二年的春天可能就会患上温病。

    四季的邪气,会随着季节的更替而接连不断地损伤人体的五脏。


    阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。

    是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。

 

    阴精主要来自于日常饮食的酸甜苦辣咸这五味;但是,起着储藏阴精的五脏,又容易受到因为过度食用五味而带来的伤害。因为,如果所进食的食物过于酸,就会使得肝气充盈旺盛,导致脾气受损枯竭。如果所进食的食物过于咸,就会造成骨骼损伤,肌肉萎缩,心气抑郁。如果所进食的食物过于苦,就会使得心气烦闷,气逆而喘促,面色发黑,肾气失衡。如果所进食的食物过于甜,就会使得脾气不得濡润,导致胃气堵塞胀满。如果所进食的食物过于辛,就会损害筋脉,使之松弛,同时还会使得精神也受到伤害。

    因此,要非常谨慎地协调日常食物的五味,只有这样才能使得骨骼坚强,筋脉柔润,气血通畅,腠理固密,身体非常健康。所以说,只有严格遵循养生之道,并按照正确的方法施行,才有可能活到天命之年。

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