【原】肺癌患者可以接种新冠疫苗？ 患者和家属需要知道哪些关键信息！

▼本文作者▼

上周起，上海启动了60岁以上社区居民的新冠疫苗登记预约接种工作。

其中，对于60-75岁的社区居民，通过社区整建制登记预约接种，至指定社区接种点接种。76岁及以上居民根据接种进度安排，适时启动接种。

关于国内新冠疫苗的安全性已经无需多言，小编作为最早接种的那一批医务人员，不仅拥有了“抗体”，身体也没有出现明显的异样（除了有点困，不过好像无论是否接种，都困）。

小编在日常工作中，关于疫苗是否适合个体接种是经常被问及的问题之一。

作为一名呼吸科医生，每天几乎都会接触到肺癌患者，这一群体的患者大多年龄超过60岁，接种新冠疫苗的意愿虽然强烈，但无论是患者本人还是患者家属，对于接种疫苗的顾虑却也是客观存在的，毕竟是已经罹患肺癌，接受着化疗、靶向药物或是免疫药物治疗，是否能够安全接种，总是感觉心里没底。

所以呢，小编结合目前已有的科学证据，为肺癌患者这个特殊群体梳理下新冠疫苗接种相关信息。

目前不适合接种新冠疫苗的人群——特殊人群

孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

肺癌患者缘何暂不适合接种新冠疫苗

面临接种失败的风险

我们都知道，疫苗从研发到上市，需要经过严格的临床试验来确定其安全性和有效性。而新冠肺炎来势汹汹，且多数人易感。因此，针对疫苗的临床试验纳入的人群多是一般健康人群，数据也是基于一般健康人群得到的。

这就导致缺乏关于癌症患者的临床试验数据，也就无法确定新冠疫苗对于癌症患者的安全性和有效性。

再加上此次疫苗为灭活疫苗，对于机体的免疫水平有着一定的要求，如果免疫水平异常，贸然接种就有可能导致疫苗无法发挥其防疫作用，出现接种失败的情况。

这也是为什么目前国内新冠疫苗接种知情同意书上也明确标示：接种禁忌包含恶性肿瘤。

 

图片来源网络

接受医务人员的健康询问，并填写知情同意书

面临疾病加重的风险

新冠疫苗是通过传统技术制成的灭活疫苗，也就是将新冠病毒杀死，让其失去传染及致病的能力，但又保留了自身的“反派标签”。

当人们接种新冠疫苗，就好像感染了新冠病毒，机体立刻启动免疫功能，并且将这个过程记录下来。

倘若今后真的接触到新冠病毒，机体也会马上唤醒“记忆”，迅速产生抗体，来抵御新冠病毒，避免发病。

但人体接种完新冠疫苗并产生抗体的这一“演习”过程本身就会消耗掉一部分免疫力，且肺癌患者本身免疫力就比正常人要弱，因此接种疫苗的风险就要比常人高的多，恐怕招架不住疫苗对免疫系统的考验，可能导致多种副作用及不良反应的出现，甚至导致原有的肺癌加重，所以目前不推荐肺癌患者接种新冠疫苗。

接受根治性手术的早癌患者可以接种吗？

答案并非绝对。

虽然专家都表示不建议肺癌患者接种，但毕竟暂时还没有相关的临床试验数据来支撑这样的观点。

且早期接受根治性手术切除的肺癌患者（癌前病变、原位癌、微浸润等），其术后可以达到肺癌临床根治的效果，且术后免疫力的恢复也与常人无明显差别，因此如果有意向接种新冠疫苗，可根据其主管医生评估后再决定是否要接种。

总之，新冠疫苗问世时间并不长，也许有些风险还未表现出来，从安全角度出发，肺癌患者暂不接种新冠疫苗，是眼下最合适的做法。

但接受手术根治性切除的早期肺癌患者，可在临床医生的指导下决定是否进行疫苗接种。

图片来源网络

参考文献

[1]打新冠疫苗前,别忘了先接种"三理疫苗"[J].中国循证心血管医学杂志,2020,12(12):1549.

[2]健康界：https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210325/content-1202923.html

来源：综合新华社、央视新闻