白芥子祛痰通络，您可知道，傅青主用其散结疏肝，治疗痛经？

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

妇人痛经是最为苦恼的事情，时常疼痛好几天，影响工作，可为什么会痛经呢？

痛经总的发病机制，是冲任气血瘀滞不畅所致，然气血不畅有虚实之别，因于滞者，行而通之；因于虚者，补而通之。

痛经发生于经前多属实，经后痛多属虚，但往往是以虚实夹杂为主。

肝司血海，主疏泄，肝气条达，则血海通调，若思虑过度，致肝失疏泄，冲任气血郁滞，气血流行欠畅，故经前腹痛。肝经经气不利，故胸胁胀痛；肝郁日久化火生热，足厥阴肝经绕阴器，则肝火循经下至胞宫，故小腹及阴中灼热如焚，火灼血少，故经量少。

探讨一下《傅青主女科》中的宣郁通经汤：

【组成】酒炒白芍 酒当归 牡丹皮 炒栀子 炒白芥子 柴胡 炒香附 醋郁金 炒黄芩 生甘草

【功用】方中牡丹皮、山栀子清肝，当归、白芍柔肝，柴胡、香附、郁金疏肝，黄芩降火而助清肝之力，白芥子散结助疏肝之功。

【应用要点】肝热极而火。主治经行先痛，经来色紫有块，痛经每月如此者，傅青主说，妇人有经前腹痛数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能愈？此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏效之速。