【原】脉象辨别

脉象如何辨别，我们可以从如下四方面着手，也就是：位（所在部位）、数（也就是次数及其变动）、形（形状）、势（也就是力量及其趋势变动）。接下来我们把脉象一一按此归纳一遍以利于以后的临床应用。

正常脉参照：脉宽2；脉力5.

                                                             浮脉类

1. 浮脉：

   位：三部具有，浮取最明显，中取稍软，沉取显弱，即逐层变弱。

   数：无要求，可快可慢。

   形：无要求，可粗可细。

   势：比正常脉力稍大，浮取强于正常，多为6脉力，中取趋于于正常稍软，多为5脉力，           沉取显弱，多为4脉力，即逐层变弱。如按水中浮木，举之有余，摁之不足。

2. 洪脉

   位：三部具有，浮取最明显，中取沉取类似但比浮取显弱，非逐层变弱。

   数：一般偏快。

   形：脉形比正常宽大1/3-1/2，来势如汹涌之波涛搏指，多在3脉宽。

   势：浮取比正常脉力大，多在6-7脉力，特别是波动那一下，搏指；中取沉取力量趋同正         常脉力，多在4-5脉力。

3. 散脉

   位：仅浮取可见，中沉皆无，浮取可见，按之则无。

   数：节律不整，散乱，时有间歇。

   形：脉形趋于正常或偏大，如水面之浮油。

   势：比正常弱的多，基本弱去一半，多在3脉力甚者更低。

4. 芤脉

   位：三部具有，浮取最明显，中取最弱，沉取强于中取但弱于浮取。

   数：无要求。

   形：趋于或稍大于正常，如葱中空。

   势：芤脉浮取趋于正常，多在5脉力，中取重按虽皆无力明显弱于正常，而中按无力更为         突出。中取多在1-2脉力，沉取多在2-3脉力。

5. 革脉

   位：三部具有，浮取最明显，中取沉取类似，但都弱于浮取，如鼓中空。

   数：无要求。

   形：脉宽浮取趋于或稍大于正常，如摁鼓皮，搏指坚硬毫无柔和之像；中沉取细弱。

   势：革脉浮取明显强于正常，多在6-7脉力，中沉取则明显弱于正常一半，多在1-2脉力。

6. 濡脉

   位：唯浮取可见，中沉皆无。

   数：无要求。

   形：比正常细的多，多细去一倍，多在1脉宽。

   势：比正常稍弱，关键软，多在3-4脉力。

                                                            沉脉类

   1.沉脉

      位：浮取不得，中取模糊，沉明显可见。

      数：无要求。

      形：无要求。

      势：无要求。

   2.伏脉

      位：浮取，中取不见，唯沉取重恩骨推筋始得。

      数：无要求。

      形：脉宽和正常脉类似。

      势：脉力和正常脉类似。

    3.牢脉

      位：浮取不见，中取软弱几不可见，沉取力猛明显。

      数：无要求。

      形：重取比正常脉宽大。

      势：浮取不见，中取较正常明显软弱，沉取力猛明显强于正常，多在6-7脉力。

    4.弱脉

      位：三部皆有，浮取不明显，中取沉取类似，但明显于浮取。

      数：无要求。

      形：脉宽较细，多在1脉宽。

      势：力度明显弱于正常脉，较软，可弱于一半，浮取1-2脉力，中沉2-3脉力。

                                                               迟脉类

   1.迟脉

      位：无要求。

      数：一息三至，大概每分钟50次左右。

      形：无要求。

      势：无要求。

   2.缓脉

      位：无要求。

      数：趋于正常，不快不慢，一息四至。

      形：和正常脉大小类似。

      势：无要求。从容和缓为正常脉，脉力较正常稍弱，多为4脉力单位。

    3.涩脉

      位：三部皆有，浮中取皆模糊不清，唯沉取始可摸到，但仍较模糊，时而显现。

      数：心率正常，但由于堵塞流速慢，从尺到寸间隔时间长，故有磨磨蹭蹭不痛快的感觉。

      形：比正常脉细。

      势：比正常脉明显弱或稍弱，或1个或4个脉力单位，来难或去速，磨磨蹭蹭不痛快之像。

   4. 结脉

      位：无要求。

      数：慢，无规律停止。

      形：脉宽和正常脉类似。

      势：有比正常脉力强，5-6个脉力，有时忽强忽弱。

                                                       数脉类

   1.数脉

      位：无要求。

      数：快，往往一息6-7至，大概90-108次/分往上。

      形：无要求。

      势：无要求。

   2.促脉

      位：无要求。

      数：较正常快，特点是无规律停止。

      形：无要求。

      势：无要求。

   3.疾脉

      位：多现关部。

      数：一息七八至，大概＞100次/分。

      形：无要求。

      势：无要求。

   4.动脉

      位：偏沉，浮取不显，中沉可寻，重摁震荡。

      数：比正常快

      形：脉形如豆，粗细接近正常。

      势：脉力接近正常，脉较硬，指下如豆有动摇感，即单个滑脉的滑过感。

                                                               虚脉类

   1.虚脉

      位：三部具有，浮取最明显，中取沉取逐层变弱。

      数：无要求。

      形：和正常脉等同。

      势：比正常脉力弱，浮取脉力弱于正常，多在4-5脉力，中取沉取逐层减弱。

   2.细脉

     位：无要求。

     数：无要求。

     形：较正常脉细一倍甚至往上，多为≤1脉宽。

     势：较正常脉稍弱，但不多，多在4脉力，但应指明显。

   3.微脉

     位：浮取无，中取模糊，沉取重按有时才见，但重摁欲绝。

     数：无要求。

     形：细，1/2或1/3脉宽。

     势：脉力微，1个或1/2个脉力单位，因太弱，重摁时清时糊，故指下模糊不清，若有若                  无。

   4.代脉

     位：无要求。

     数：脉率正常，但脉律时有一止，但止有定数，即规律停止。

     形：脉宽和正常脉接近。

     势：脉力接近正常。

  5.短脉
     位：无要求。

     数：无要求。

     形：脉形短，两头短缩，中间突起，应指在关部较明显，而寸、尺两头有不足不及之感。

     势：无要求。

  6.大脉

     位：无要求。

     数：无要求。

     形：大于正常一倍，多为4脉宽。

     势：较正常脉力稍弱，多为4脉力。

                                                       实脉类

   1.实脉

      位：浮中沉皆显。

      数：无要求。

      形：形体大于正常1/3及以上，多为3脉宽。

      势：浮中沉力度一致，且都大于正常，多为6-7脉力。

  2.滑脉

     位：无要求。

     数：无要求。

     形：脉宽接近正常或稍宽，脉来如珠滑过指下，又如胶皮管内水头间断，一股一股，不来             不显，合洪脉来盛去衰之像。

     势：脉力接近正常或稍强或稍弱，多在4-5或5-6脉力单位。

  3.紧脉

     位：无要求。

     数：无要求。

     形：脉来绷急于指下，但不挺直，有弹性，可推动，不来不显，合洪脉来盛去衰之像。

     势：无要求。

  4.长脉

     位：无要求。

     数：无要求。

     形：往上超过寸脉或向下超过尺脉

     势：无要求。

  5.弦脉

     位：无要求。

     数：无要求。

     形：脉宽无要求，脉形似琴弦挺直，挺然指下，坚固不易推动，脉管硬，时刻存在。

     势：可大可小无要求，可大至6-7脉力，也可小至1-2脉力单位。

脉间区别：紧脉/弦脉

区别有二：1.紧脉脉来才显，绷急指下，如一头固定，一头牵动时的绳索一样绷急指下；而弦                      脉时刻存在，挺然指下，如竹竿担于皮肤下。

                 2.紧脉可以左右推动，有弹性；而弦脉则挺然如竹竿，没弹性，不能左右推动。

脉间区别：短脉/动脉/滑脉

 三者区别：短脉虽短但没指下滑动感；动脉也短，但沉而有滑动感；滑脉不短，有滑动感，如水头间断，一股一股。

脉间区别：微脉/弱脉/细脉/濡脉/涩脉

三者区别：微脉极细而软，或欲绝，若有若无，轻按不见，重按如欲绝；不似弱脉的沉小弱分明，沉而细软；细脉的纤细有力明显，细而不软；濡脉的浮而细软；涩脉的沉细迟磨磨蹭蹭艰涩不流畅。