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单纯毛发变白会不会考虑白癜风，大多数人不会。 临床上我们见到的白癜风都是皮肤先白，过一段时间白斑内的毛发才可能逐渐变白，直到全部变白，当然还有许多白癜风白斑内毛发一直不变白，所以给大家的印象都是皮肤变白在先，毛发变白在后。 毛发变白的疾病很多，小儿白发发病率也高，很少能见到毛发变白后出现皮肤变白，所以诊断首先怀疑高概率疾病。 白癜风诊定义：“是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病”。“白斑中毛发可变白亦可正常”。（全国高等学校教材《皮肤性病学》第8版185-186页），提到白斑内毛发变白，没有说白发后皮肤变白这种情况。所以临床医生在诊断白发时一般不会考虑到白癜风。 白癜风在早期白斑很淡时只是部分黑素细胞功能受损，wood灯检查也不是很明显，不能确诊。 这些可能都是大家不首先考虑白癜风的原因。 
上图此患者毛发散在变白大约半年后白发所在处皮肤逐渐变白 
发现毛发变白后大约半年发现背部出现白斑，经过治疗后，患儿背部皮肤出现色岛。 单纯毛发变白后确诊白癜风这种情况临床少见：临床我接诊的白癜风患者约占我门诊量的1/4，我年门诊量在一万以上，接诊的白癜风患者应该不在少数，过去临床多年中以单纯毛发变白最终确诊白癜风的病例只有3人，可能还有漏诊，总的来说临床上这种情况比较少见，但不能忽视。 教材是我们临床诊治的依据，但是教材不能包括所有临床，教材永远落后于临床，我们看书，不能拘泥于书，尊重临床，分析疾病，可能会更有利于临床，更有利于学科发展，更有益于患者。
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