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本 期 导 读 从实用中医入门而言，针灸是非常合适的切入点。 前一期讲了初学针灸的安全区域和选穴方法，这次分享针灸针的选取和消毒进针等方法。 针的大小及针刺体位 买针灸针的时候要看到针的规格，0.25指的是直径，25指的是长度。越粗的针，初学者越好扎，但是相对来说有点疼，越细的针越不疼，我个人感觉是越细的针调气的效果越好，但是相对来说对操作者要求也高。 临床一般用的是0.25的针，粗细比较合适，也没那么疼。大家刚刚学可以用0.30甚至0.35的都没有关系，慢慢的就能找到比较习惯使用的针的粗细了。 那么选好针的规格之后，我们要考虑针刺体位。比较常用的几个体位是：仰卧位、侧卧位，俯卧位、坐位。 体位其实没有那么复杂，大家知道两点要求就可以了，第一被扎的人要舒服，第二就是方便操作，仰卧位一般是用的比较多的。 针的消毒及进针的方法 针灸还有一个重要步骤，那就是消毒。消毒包含几点，第一是针具的消毒，现在大家用的都是一次性的，在保质期内，针是一个无菌状态。 第二，在针灸之前一定要用75%的酒精，或者碘伏去擦一下。碘伏相对来说对皮肤的刺激比酒精要稍微小一点，但是碘伏涂了之后有点黄黄的，可能会影响美观。 那么消毒以后，就可以开始讲进针手法了。有两种进针方法，一种是单手进针法，另一种是管针进针法。进针的角度，大部分穴位我们用的都是直刺，也有30°、45°、60°等斜刺法。 然后大家更关心的进针的深度，到某个具体的穴位的时候，我们会具体讲这个穴位应该要扎多深。那么具体要加多深，就是得气为度，你扎了之后你有感觉就可以了。 那么与此同时，如果扎针的人手下有这个感觉的时候，被扎的人在穴位上就会出现明显的酸、麻、肿、胀感觉，这个就是我们说的得气。 一般来说第一个酸和第三个肿，这两种感觉一般是针在刺激到肌肉产生的。麻一般会出现在碰到神经，扎到神经产生的感觉。胀一般是扎到骨头表面，刺激到骨膜产生的感觉。 如果说没有明显的感觉，或者有的人对这种酸胀感觉有心有余悸，你可以留针10分钟到15分钟，等你感觉好像有点酸酸胀胀麻麻的感觉就可以。 拔针，我们经常在临床也叫起针。拔针一般就是用棉签按住针孔，然后缓慢的拔针。如果感觉拔的不是很流畅，稍微扭转就可以拔出来了。 针灸的注意事项，刚吃完饭不要针灸，怀孕期间、经期一般不做保健针灸，大怒、大惊，过劳、房事、醉酒等情况也不扎针。以上就是从选针、摆位、爪切、消毒，进针、得气到出针，这是针灸全过程。 |
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