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□ 上海市第六人民医院针推伤科副主任医师 朱伟民 58岁的王女士突然出现右脚跟疼痛，也没受伤，怎么一走路就疼呢？ 王女士到医院检查，医生发现她的右足跟部中央有个很明显的压痛点。 像王女士这样的患者在门诊很常见，足跟痛是常见病，也是中老年人的多发病之一。足跟痛大多由足底筋膜炎或足跟筋膜炎引起。 足底筋膜由纤维筋膜构成，维持着脚弓的形状。当我们站立或者行走时，足部承受着体重的压力，正是因为有了足底筋膜，才使我们的脚依然维持着脚弓的形状。 外伤、退行性病变以及局部疲劳都是造成足筋膜无菌性炎症的病因。一旦患病，患者一般主诉为“足跟痛”或者“脚底痛”，有的是走路时感到疼痛难忍，以至于跛行。有的患者是晨起踩地时突发钻心的疼痛，行走片刻后疼痛得以缓解。 足跟痛患者就诊时，最好先拍X线片，以排除是否有骨折或者骨刺。一旦确诊为足底筋膜炎，该如何治疗呢？ 外用药物治疗中草药熏蒸浸泡患足可以起到舒筋活血、消瘀止痛的作用。10日为一个疗程。一般需坚持2个~3个疗程以巩固疗效。也可以外用药膏涂抹并自我按摩。注意按摩手法不宜太重，时间掌握在10分钟~15分钟为宜。 少走少站患病期间，建议患者少走路，站立时间也要缩短，以减轻患足的负担。随着症状的缓解，再逐渐增加走路和站立的时间。 穿运动鞋或软底鞋穿鞋有讲究，建议患者穿运动鞋或软底鞋、坡跟鞋，忌穿平底鞋、硬底鞋和人字拖鞋。中老年人平时在家也应尽量少穿拖鞋。 足底筋膜炎是一种慢性病，明确诊断后要坚持治疗，无论是中草药熏蒸浸泡还是外敷药物都不可能一蹴而就。治疗需要一个过程，患者要积极面对，才会获得理想的康复效果。 |
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