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本药又名土黄芪。 药材鉴别 金雀根呈圆柱形，未去栓皮时褐色，有纵皱纹，并有稀疏不规则的凸出横纹。已去栓皮者多为淡黄色，间有横裂痕。根皮为平卷的圆条或条块。长12-20厘米，径1—2.5厘米，厚3-7毫米，卷筒的一侧有剖开的纵裂口，内表面淡棕色。质坚韧，断面白色，微黄，有肉质，并有多数纤维。味苦。根皮以肉厚，色微黄，完整无破碎者为佳。 根产浙江、江苏，根皮产四川为佳品。 【性味与功效】 味甘、微辛，性乎。功效：活血通络，益气健脾。 【传统应用】 主治体虚乏力，浮肿，风湿痹痛，跌打损伤。 【主要成分】 含芒柄花素、赝靛黄素、五种异黄酮类成分、胡萝卜苷、齐墩果酸、蜡酸、β-谷甾醇、门冬酰胺、琥珀酸，还舍生物碱、皂苷等成分。 【药理作用】 (一)免疫抑制和抗炎 1.免疫抑制：本品对T细胞和B细胞均有显著的抑制作用。可明显抑制小鼠脾脏B淋巴细胞溶血素抗体的生成和血清凝集素抗体的生成。可显著抑制小鼠REs对血中炭粒的廓清作用。 2.抗炎：其水煎剂对大鼠甲醛性足肿胀有明显的抑制作用，能减少渗出期水肿程度。能显著抑制小鼠实验性耳廓肿胀和腹腔毛细血管通透性亢进，对小鼠肉芽增生也有显著的抑制作用。抑制前列腺素合成是其抗炎的机制之一。 (二)降压、降黏和平喘： 1.有显著的降压作用，其降压的部位在中枢。 2.可显著降低家兔的全血黏度，抑制血小板黏附。 3.尚有平喘作用，但无镇咳化痰作用。 【临床应用】 1.治疗高血压金雀根单方、复方的煎剂、糖浆对原发性高血压、肾性高血压的l、Ⅱ、Ⅲ期均有效。 2.治疗各型红斑狼疮。 3.治疗慢性肾炎蛋白尿。 4.治疗各种关节炎。 【剂量与用法】 临床常用剂量：9～30g。 大剂量：30～60。 使用方法：水煎服，浸酒内服。 【临床体会】 (一)关于经验方三根汤 笔者经验方三根汤：金雀根、岗稔根、虎杖根，是从民间两个单验方中化合而来的，治疗各种关节炎都有效果。开始是从临床观察中取得经验，后从实验中知晓金雀根、虎杖根均有免疫抑制作用和消炎镇痛作用，但镇痛作用不强，还必须寻找作用更强的药来提高疗效；岗稔根临床观察有镇痛效果，但至今没有看到药理作用方面的报道。 由于虎杖引起腹泻，现有时将三根汤中的虎杖根改为徐长卿。 (二)关于治疗自身免疫病 金雀根是笔者治疗系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、类风湿关节炎等多种风湿病的主药，主要用于关节肌肉酸痛和蛋白尿。 对狼疮性肾炎、IgA肾炎、系膜性肾炎、紫癜性肾炎等蛋白血尿，金雀根都有效可与川断、杜仲、郁金、接骨木等同用。 现已证实金雀根为一免疫抑制剂，其药力虽然不强，临床观察相当于硫唑嘌呤。但没有毒副反应，可以长期使用。金雀根尚有抗炎作用，这是硫唑嘌呤所不及的。 肾性高血压金雀根也有很好的疗效，虽不如西药作用显著和快速，但对于比较顽固难治的病例，中西药同用可以增效，并可与降压药同用一段时期待血压下降并稳定后逐渐将西药减撤而单用中药以稳定血压。 (三)关于治疗失眠 本品对睡眠有帮助，可与夜交藤同用。服用的病人，其睡眠特好，对服皮质激素而影响睡眠的病人，服用一段时期后，不但是病情好转，而且睡眠也渐好转。笔者曾作临床观察，并请药理专家进行动物实验，证实了金雀根具有镇静的作用，并优于酸枣仁。 笔者的经验方金夜汤：金雀根、夜交藤、侧柏叶、葎草各30g，水煎服，治疗失眠，较单用夜交藤、酸枣仁效果为好。 (四)代替黄芪是一误区 本品曾作为黄芪的代用品，名土黄芪。传统认为有益气健脾功效。在治疗头晕乏力、气短、浮肿等症状方面两药有类似之处；在降低血压和减轻蛋白尿方面也有相似之处。 从免疫病的临床应用和药理研究方面来看，其与黄芪两味药有很大的区别。黄芪是免疫增强药，其补气补血的效果是明显的。本品是免疫抑制药，对关节炎有很好的效果。对自身免疫病，免疫复合物所造成的病理损害，能用金雀根而不能用黄芪；对免疫功能低下的慢性感染，宜用黄芪而不宜用金雀根。 对于肾病的治疗方面，黄芪是通过减轻肾脏病变而减少尿蛋白，改善肾功能，是治疗慢性肾炎的主药；但对狼疮性肾炎，由于黄芪能激活抗体，反而会加重蛋白尿。金雀根是通过抑制抗体，改善了血管炎而减少了尿蛋白，是治疗狼疮性肾炎的主药，对慢性肾炎也有效。 如果与CTX冲击疗法相配合，黄芪能增效减毒；金雀根也能增效减毒，但对身体的康复作用不如黄芪。 对于免疫功能低下需要提高的病人，如老慢性支气管炎、肿瘤等的患者，宜用黄芪。 【副作用】 (一)传统文献 《四川中药志》：无毒。 (二)毒理试验 1.LD50：小鼠腹腔注射金雀根醇提物的LD50为10.4g／kg，相当于生药309.7g／kg。 2.毒性反应 甲醇提取物50g／kg灌服对小鼠未引起死亡。 说明毒性很小。 (三)临床观察 无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)服用也没有明显副作用。对食欲、大便、血象、肝肾功能均无影响。 报道中有少数病人有过敏反应和嗜睡头晕反应。临床大量病人使用没有发现有这些副作用，并且对于因服用皮质激素而兴奋的病人，改善睡眠是有利的。 转载须保留网址：https://www./zy/zhong-yao/7487.html |
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