附睾精子肉芽肿的超声表现

  精子肉芽肿是精子自生殖管道溢出进入周围间质，由精子及其所含的耐酸性类脂所引起的一种慢性肉芽肿性病变，主要发生于附睾、精索，偶见于睾丸。一般由输精管结扎术、感染、外伤等引起，附睾精子肉芽肿发生、转归经历精子溢出、早期肉芽肿形成，肉芽肿不断成熟，直至被纤维瘢痕组织所取代，其病理学改变与结节内部回声密切相关。

   超声表现：

  一般都有附睾淤积症超声表现，在附睾淤积症的超声表现上见低回声、中等回声、高回声或不均质回声结节，很少囊性变及钙化。

1、低回声为主型，最多见，一般边界欠清晰，内部血流较丰富，病理上结节内散在新鲜肉芽肿，间质水肿，纤维增生不明显，形成声学界面少；

2、不均回声型，多边界欠清晰或清晰，内部血流少量-较丰富，病理上不同成熟度肉芽肿散在分布，间质纤维增生程度不均或形成单个巨大肉芽肿灶；

3、高回声型，边界可清晰或欠清晰，血流信号不明显，病理上结节中央分布大量致密纤维瘢痕。

附睾淤积症，尾部见一边界清的高回声，符合精子肉芽肿形成

附睾淤积症，尾部见一边界尚清晰的不均质回声，符合精子肉芽肿形成

 

附睾尾部见一边界欠清晰的低回声为主，符合精子肉芽肿形成

参考文献

[1]陈聪, 薛恩生, 俞丽云,等. 附睾精子肉芽肿的超声表现.中华超声影像学杂志, 2018, 27(1):69-72.