脑血管病、脑梗死、中风、卒中有什么区别？

很多患者都听说过“脑梗死”、“脑梗塞”、“中风”、“脑卒中”等说法，可能就糊涂了，我究竟患的是什么病呢？这些病名有什么区别或联系呢？

其实，这些名称有的指不同的疾病；有的则是同一种病的不同名称，就像我们的“学名”、“小名”、“外号”一样，指的都是同一个人。总的来说，它们都属于脑血管病，它们之间的关系如下图所示^1-3：

脑卒中

脑卒中是大脑的血管堵塞或破裂出血造成的大脑缺血、缺氧，其名称很多²：

· 中医称为“中风”，是由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”。

· 西医称为“脑血管意外”，是由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料。

脑卒中是由脑血管堵塞造成的称为缺血性脑卒中，由脑血管破裂出血造成的称为出血性脑卒中³。

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是家族中的老大，占我国脑卒中的69.6％～70.8％4，爸妈、邻居们也叫它“脑梗死”，爷爷奶奶们喜欢叫“脑梗塞”。

缺血性脑卒中根据其堵塞原因可分为两种：

· 一种称为血栓性脑梗死，也叫“脑血栓”，多由动脉粥样硬化等引起脑血管局部病变、形成血栓、堵塞脑血管而发病，血栓是发病部位自己产生的，属于“自产自销”。

· 另一种称为栓塞性脑梗死，也叫“脑栓塞”，多为从心脏脱落的栓子，顺着主动脉的血流进入脑动脉，卡在血管较细的地方造成堵塞²，血栓是从身体其他部位脱落的，属于“外来流入”。

缺血性脑卒中常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清、视力丧失或模糊、意识障碍或抽搐等⁴。

出血性脑卒中

出血性脑卒中是家族中的老二，大家也叫它“脑出血”或“脑溢血”，其发病率低于缺血性脑卒中，但破坏力强，病死率较高³，多表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至昏迷不醒等症状。

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